NUSS手术试卷.pptxVIP

漏斗胸矫治;;漏斗胸(pectus excavatum,PE)是胸骨和肋软骨凹陷，胸壁向后凹陷突入胸腔，多发生于青少年快速生长期。 占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上。（鸡胸，佝偻病，脊柱侧弯等）。 发病率0.1%～0.3%，男女比例4:1。;先天性、家族性的疾病，为常染色体显性遗传。 有家族史者发生率是2.5%,而无家族史者仅1.0%。 病因不明。; *易患上呼吸道感染，活动能力受到限制； *活动时出现心慌、气短和呼吸困难。 *特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、凸腹、脊柱侧弯。;传统认为漏斗胸是胸廓凹陷畸形限制肺通气，手术的目的以矫正胸壁凹陷为主。 最近研究发现漏斗胸主要影响患儿的心血管功能，而不完全是传统认为的肺通气功能。 儿童时期对称性漏斗胸若未矫正，12岁以后有可能转变为非对称性；肋软骨生长不协调。; * CT扫描（测定Haller指数，FI指数） * 胸正侧位片 * 心电图检查 * 心脏超声;1 漏斗胸的程度：(1)漏斗胸的容积：病儿仰卧位，用注入漏斗部位的水量来表示。(2)漏斗胸指数（funnel chest index）：FI=（a b c/A.B.C）a:凹陷的纵径；b:凹陷的横径；c:凹陷的深度：A：胸骨的长度；B：胸廓的横径；C：胸骨角至椎体的最短距离。 FI〉0.3为重度；FI〈0.2为轻度；FI：0.2~0.3为中度。(3)胸脊间隙：胸骨与脊柱的距离L。L〉