抗凝治疗监测剖析.ppt

血小板检查及质量控制 “PF-100”检测 血小板粘附聚集功能 死腔概念 真空采血管中 未被血液填满的空腔 采血量5ml的采血管死腔 为什么产生这种现象？ 抗凝剂的选择 抗凝剂与血液比例对PT的影响 Hct对枸橼酸钠抗凝血浆APTT，PT的影响 抗凝剂的校正 采血,并使血浆中枸橼酸钠的浓度低至正常水平.也可使用如下三种方法确定在收集高比积血标本时所用枸橼酸盐的体积: (1)使用公式计算用量; 抗凝剂用量= 0.00185×血量(ml)×(100-病人红细胞压积）； 根据Hct变化,抗凝剂用量效正图 红细胞压积与枸橼酸钠溶液浓度间的关系 不同条件保存下对APTT的影响 不同条件下保存血浆对因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ的影响 不同条件保存血浆对生理性抗凝物质及纤溶系统成分的影响 不同条件保存血浆对生理性抗凝物质及纤溶系统成分的影响 标本的保存时间与温度 试剂要求 根据不同目的选择不同APTT试剂 正常对照血浆 * * 4℃ 20℃ 32℃ 0 6h 12h 24h 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 * 32℃（水箱内） 20℃（室温） 4℃（冰箱内） 0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h 95% 45% 29% Ⅷ 活性 134 65 55 7 134 122 56 41 134 127 61 39 48% 41% 5% 94% 42% 30% * 125 121 112 106 Ⅸ 活性 125 82 73 37 125 121 104 93 97% 88% 90% 70% 58% 29% 96% 83% 74% * 102 103 100 98 Ⅺ 活性 102 87 82 63 102 101 99 91 100% 99% 96% 85% 80% 62% 99% 97% 89% * 101% 100% 102% Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87 98% 100% 96% 102% 97% 101% * 不同条件保存血浆对凝血因子活性的影响 保存温度 Ⅱ因子 Ⅴ因子 Ⅶ因子 Ⅹ因子 与时间（h） X（%） X（%） X（%） X（%） 33℃（水箱内） 即刻 101 105 92 85 6 98 97 79 75 88 95 97 92 12 100 99 62 60 51 55 69 65 24 73 71 23 21 23 25 54 51 20℃（室温） 即刻 101 105 92 105 6 101 100 85 80 92 100 105 100 12 104 102 65 61 72 78 102 97 24 104 102 45