改的支气管哮喘.ppt

哮喘：一个严重的全球性健康问题 全球哮喘患病率 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：65% 中国:1%~4%* 诱发哮喘的吸入性变应原 神经机制也被认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的自主神经支配。 β肾上腺素功能低下受体 迷走神经张力亢进 气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。目前普遍认为气道慢性炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR 常有家族倾向，受遗传因素的影响。 二、体征 桶胸、广泛哮鸣音 呼气音延长 轻度或非常严重时可不出现哮鸣音 重度哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。 四、动脉血气分析：Pao2 、Paco2 、 PH 。重症哮喘时， Pao2 、Paco2 、 PH . 五、胸部 X线检查： 哮喘时两肺透亮度增加，缓解时无明显异常。 六、特异性变应原检测 测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE较正常人高2~6倍。 (一)分期　 　根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期（exacerbation）、慢性持续期（persistent）。