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儿童躯体损伤 颈部撞伤后的急救 滑倒或从高处跌落时，如果颈部受到强烈的撞击，是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过，如果颈部神经受损，就会造成高位瘫痪。重者危及生命。 ①让患儿平躺。因为水平躺着，可使背部伸直，但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。 ②固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定，以防止颈部移动。 ③冷敷。用冷水将毛巾弄湿或用冰块隔毛巾敷在撞击的地方。如有伤口，可用双氧水消毒伤口；如有出血，就用干净的布块加压止血。 ④保持安静．密切注意观察。 ⑤同时及时去医院诊治。 胸部损伤 胸部损伤常见原因： ①暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部。 ②高压气浪、水浪冲击引起的爆震伤。 ③利器，如刀、锥刺入胸壁。 胸部损伤的主要临床表现是： ⑴胸痛，并有压痛，患儿咳嗽和深呼吸时，胸痛更甚。 ⑵胸部伤口出血或皮下瘀血。 ⑶呼吸困难、咳嗽，痰中带血。 ⑷胸部感到束紧，随着呼吸动作，皮下组织“啪啪”作响，说明已形成皮下气肿。 对胸部开放性损伤的急救 胸部开放性损伤多由利器所致。 ①患儿未昏迷者保持半坐位。使身体倾向受伤一侧，并用自己的膝部支撑伤者上半身。 ②进行止血，在伤者呼气时，用手按住伤口，敷上敷科和绷带。如怀疑有肋骨骨折时，请勿用力压伤口。 ③如果发现空气从伤口进出时，速将伤口堵塞。可先用手，后用敷料覆盖并用胶布予以固定。切勿让伤口再透气，以免加重患儿肺部缩陷。 ④将受伤一侧的手臂斜放在胸部，系上三角巾加以固定。 ⑤立即送往医院诊治。 对胸部闭合性损伤的急救 胸部闭合性创伤多由暴力挤压、冲撞或钝器打击所致。 ①先让患儿躺下，姿势以舒适为宜，并抬起其上身呈半卧位，倾向受伤一侧。 ②将受伤一侧手臂斜放于胸部，手掌则安放在另一侧的肩头上，这样可以使用三角巾包扎患儿手臂。 ②将三角巾底边一端置于未受伤的一侧的肩头上，另一巾尖则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下盖住受伤一侧的手臂和前臂。 ④拿起三角巾底边下端，绕过背部至没受伤一侧的肩头上，将上下两端在锁骨窝打结。 ⑤将三角巾另一巾尖推入肘部之下，用胶布贴牢或塞进绷带内。 ⑥急速送医院进行处理。 腹部受到撞击是危险的 在整个人体中，有许多重要器官，而这些器官被坚硬的骨骼保护着。例如，脑组织被颅骨保护着；心脏和肺被肋骨和胸骨保护着。但是，腹腔内虽有许多重要脏器，如胃、肠、肝、脾、胰、肾、膀胱、子宫，靠腹壁一侧却没有保护它们的骨骼，只有皮肤、皮下和肌肉，而它们又不像骨骼那么坚硬。因此当腹部受到撞击、刀伤、枪伤或由高处坠下时，就容易受到严重伤害。因此可以说，腹部受伤有时是非常危险的。 预防儿童腹部创伤 1.严格遵守交通规则，防止撞伤、轧伤和挤伤。3岁以下儿童在没有大人陪伴时不能去马路上乱跑。倒车时千万注意孩子因个子矮小，会在后视镜中出现盲区而误伤。学龄儿童骑自行车时不要太快，以防急刹车时，车把撞击腹部。 2.在家庭、学校使用利器，如刀，剪等工具后，立即放回原处，切勿用其玩耍而造成伤害。 3.严禁打架斗殴．即使模仿摔跤，也要防备踢到腹部。 4.不许上房爬高玩耍，以免跌伤腹部。 5.上体育课或运动奔跑时，防止腹部触及硬物而造成撞伤。 腹部的闭合性损伤和开放性损伤 腹部损伤像其它软组织损伤一样，分为闭合性和开放性两大类。开放性损伤较少见，多由利器或火器损伤所致。闭合性损伤较多见，常由钝性暴力引起，常见的有高处跌下、暴力碰撞、重力挤压、拳打脚踢等。常见内脏损伤有脾破裂、肝破裂和肠穿孔。 1、闭合性损伤的危重征象 ①剧烈腹痛或有明显压痛；②肚皮紧绷；③肚皮有瘀伤或擦伤；④恶心、频吐；⑤肌肉抽搐；⑥面色苍白、皮肤湿冷，前额冒冷汗；⑦晕厥。 如有以上征象，请立即将患儿送医院抢救。 2、对无内脏脱出的腹部开放性损伤的急救 （1）保持患儿平直仰卧，并将小腿和足部垫高15—20厘米，采用这种姿势利于减少休克过早发生和伤口闭合。注意勿用枕头或衣物垫高头部。 (2)将受伤部位的衣服解开，使伤口暴露，用干净的纱布或布料覆盖伤口，用以止血。 (3)用绷带或其它干净布带裹住伤口，但不要裹得太紧。注意绷带的结不要打在伤口部位。 (4)用毯子或衣物包住患儿并立即送往医院救治。 3、对有内脏脱出的腹部开放性损伤的急救 (1)首先让患儿仰卧，并使其双膝屈曲，这样可使腹部肌肉放松。这时切勿将脱出的内脏送回腹内。呼吸困难明显者可垫高头部。 (2)将受伤部位轻轻解开，使伤口暴露，以便护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏或喘气，以免伤口感染。 (3)用大块纱布或干净的布料轻轻敷盖伤口和脱出的内脏，或用干净够大的碗反扣其上，再用绷带或其它布裹住敷料，只须盖住伤口，不要紧压伤口。 (4)用衣物或薄棉被盖住患儿身体，让其上肢露在外面，立即送到医院去抢救。 搬运背部撞伤的患儿 (1)4—5人同时伸手将患儿身体水平地