医患沟通特殊问题处理(医学伦理学).pptx

医患沟通特殊问题处理;医患关系现状;医患沟通现状;医患沟通现状;医患沟通原则;医患沟通问题处理;案例一 ——日常病情告知;案例分析 ——日常病情告知;案例二 ——有创性诊疗告知;案例分析——有创性诊疗告知;案例三 ——自费药物使用告知;案例分析——自费药物使用告知;案例分析——自费药物使用告知;案例四 ——临床药物试验;案例分析——临床药物试验;案例五 ——药物不良反应的沟通技巧;案例分析——药物不良反应的沟通技巧;案例分析——药物不良反应的沟通技巧;案例六 ——疑难病例的沟通技巧;案例分析——疑难病例的沟通技巧;案例分析——疑难病例的沟通技巧;案例七 ——危重病例的沟通技巧;案例分析——危重病例的沟通技巧;案例分析——危重病例的沟通技巧;2009年12月26日,第11届全国人大常委会第12次会议通过《侵权责任法》（2010年7月1日施行）。共92条。针对公众极为关注的“医疗损害责任”问题，第七章作了专章规定。 这一必将成为解决医疗纠纷法律依据的最新规定，引起各界人士的高度关注。;《侵权责任法》目录;[第6条] 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 [第7条] 行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。;[第1条]? 为保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行为，促进社会和谐稳定，制定本法。 [第2条]? 侵害民事权益应当依法本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 [第3条]? 被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。;说明义务及知情同意权;[解析]医生要注意——????医务人员有告知义务。????医务人员履行告知义务的标准：能够让患者足以做出正当合理判断所必须掌握的信息。即以不产生歧义为标准。????告知的内容：病情、措施（包括有无替代方法）、风险。患者要注意——????医务人员履行了告知义务，但患者拒绝或放弃知情同意权，如放弃继续诊疗的决定、故意怠慢做出是否同意的决定等，不能认定医务人员侵害其知情同意权。;案例八 ——医疗缺陷的沟通技巧;案例分析——医疗缺陷的沟通技巧;案例分析——医疗缺陷的沟通技巧;病历资料;[解析]医生要注意——????病历的性质：诊疗行为的法定载体。是证据！即记录诊疗行为的书证。患者要注意——????病历的所有权归属医疗机构。病历保管的义务人是医疗机构。;过错推定;案例九 ——就医难问题的沟通;案例分析——就医难问题的沟通;案例分析——就医难问题的沟通;案例十 ——不良事件的沟通;案例分析——不良事件的沟通;案例分析——不良事件的沟通;思考题：