医患纠纷的防范-案例交流.ppt

高度重视、通力协作 本科各级医师反复查看病人，密切观察病情变化，力所能及的作了一些处理，但是效果不佳，而且症状逐渐加重！ 中午急请外科主任会诊，是否要行切开减压、缝扎穿刺点。李主任会诊后，给病人解开所有压迫，一手压住穿刺点，另一手不停地给患者按摩减压…… 李主任 和我本来要参加院里会议，也请假了，一心解决病人的问题。 满意的结果 患者症状逐渐好转，麻木、疼痛减轻，手指颜色正常。避免了手术切开减压。 外科主任非常辛苦，双手都酸了，仍然坚持！ 我科管床医师、主任和护士长一直陪同。 2天内外科主任先后5次看病人。 虽然上肢仍然肿胀、瘀斑，家属没有提任何意见！ 结论：出了问题，各级医师要高度重视，及时会诊减轻患者的痛苦。医务人员认真负责的态度化解了可能出现的纠纷！ 纠纷的防范—过硬的专业知识 纠纷好发于疑难危重、高风险高难度操作的病人身上。 预防纠纷：必须要有过硬的专业知识。 沟通的重要性 沟通的遇见性，应有业务知识的全面性和专业性； 沟通的反复性，要求医务人员细致耐心反复沟通，把精力和时间花在病人身上，让患者和家属真正理解已发生和即将发生的并发症； 沟通的时效性，第一次详细沟通后，3天左右要进行第二次沟通，每一次沟通效果维持是有时间的； 沟通的广泛性，不能只对一个人沟通，应要求所有亲属参加沟通； 沟通的通俗性，必须把深奥难懂的医学知识用通俗易懂的语言表达； 沟通的情感性，必须站在患者的角度真心的为病人着想，从风险、效果、经济、亲情、社会、医学综合分析，最后让家属选择，要和患方做朋友。 他们会发生医患纠纷吗？ 我院有许多很好的医生，比如：……等等，还有好多我不熟悉的，他们耐心细致、兢兢业业,良好的态度和口碑，我很难想象：他们会出现医患纠纷！? 几率太小了！！ 本周的案例 50岁，胸闷半天，ST段上抬，3度AVB,心肌酶升高。 急诊造影血管没大问题。植入临时起搏器。 诊断考虑心肌炎。 氧气湿化瓶掉下来砸破手指……差点破相。 事情前后耐心细致关怀病人，得到病人信任和谅解！ 我的口头禅 只要按原则办事，出了事，也不是事！ 如果你是为病人着想，再错也错不到哪儿去! -------与家属沟通时常用： 一个人的病情从表面上是看不出来的！ 药物只是外因，要通过内因（病人的身体）起作用。药物作用是有限度的！ 小结 积极关心病人，热情礼貌，认真诊治。 刻苦学习业务本领，提高诊治水平。 良好的态度和责任心可以借助别人的力量弥补自己的不足，并赢得患方的理解。 主任带头，重视病人，主动解决纠纷。 出了纠纷，多找主观原因。 谢谢大家！ 医患纠纷的防范----案例交流 浙江新安国际医院心内科 周茂生 各位领导、各位同行：今天在这里和大家一起交流学习医患纠纷的防范。我院许多同志他们有更多的宝贵经验，我只是抛砖引玉，一起学习。 回访病人案例 患者57岁，男性，冠心病，不稳定心绞痛，合并右足干性坏疽，某医院建议转省城上级医院。 经人介绍来我院就诊。 与骨科主任一起看病人，建议先做造影。 造影显示冠脉严重狭窄，植入支架后症状缓解。 半年后去患者家中回访病人，患者满眼泪花,非常感动，我们离开时，患者拖着不方便的腿和家人把我们一直送到门外，久久不肯离去…… 又一案例 吴老先生，做过换瓣手术，长期服华法令。现患冠心病，造影见双支长病变。 第一次给一根狭窄血管植入两个支架。 3个月后，到患者家回访，患者和家属很感动! 由于另一支冠脉病变非常严重，家属建议去邵逸夫手术（其孙女在邵逸夫）,但是，患者坚决要求在我院手术，说：100%信任我们！ 走访乡村医生的案例 某乡村医生，有一个严重水肿的病人,希望我能够去他们那儿看病，我答应了。 客服主任周末值班不能同去。 我去看了病人，由于患者没家属照顾，不能来住院。给了治疗方案； 会了朋友；踏了青,采了新鲜葡萄、香瓜。 又去走访了另一位乡村医生 我去到他的家里，他家也就是村医务室了，他从田里赶回来，很感动！ 当时打电话叫了两个病人来看病。 第二天，送了三个病人过来。一个呼吸困难的病人；一个长期发烧病人从某医院转来收入呼吸科；一个类风关的病人给风湿科。 一箭三雕 出去走访乡村医生、看病人，是一箭三雕。 ——踏青访友。 ——给医院带来更好的口碑、更多的病人。 ——享受新鲜的田园果蔬。 医患纠纷 医患纠纷指医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷（如欠付医疗费的纠纷等等）。 特点：医患纠纷越来越多，甚至医生被打被杀，医院被堵门……. 原因 医生的信誉度下降。 诊疗效果不好，沟通不到位，说话不严谨 媒体的负面报道。 患方的期望值高，对病情不理解。 后果：医患双方受损！ 一、纠纷前的防范 一线医务人员必须增强对疾病的预