爱必肤用于儿童面部创伤的临床体会.PDF

与19珠葬朱井EXCHANGESOFCLINICALEXPERIENCE 爱必肤用于儿童面部创伤的临床体会 孙 莉 (上海市儿童医院外科 上海 200040) 摘 要 目的:探讨皮肤粘合别爱必肤(EPIGLU)在儿童面郁创伤中的应用方法及临床效果。方法:将3。例儿童 面部创口常规消一毒后用爱必肤粘合，并观察、随访4周。结果:全部病例均I期愈合，痰疾不明显。未见过敏反应，也未 见感染。结论:爱必肤粘合儿童面部创口效果理想，安全无毒，组织反应小，无需换药、拆线，可有去病家多次就诊的时间 和医疗费用，提高患儿的生活质黄，进免术后整容。 关键词 皮肤粘合别 爱必肤 2一乙基氛丙烯酸酣 儿童面部创口 中图分类号 1164 随着患儿及家长对儿外科技术要求的提高，儿童面部 本组病例无术后伤口渗血情况。 创口的愈合质量日趋受到重视。皮肤粘合剂爱必肤 30例中，24例薄膜5一7天完全脱落，创CI如期愈合;76 (EPIGLU)具有高效粘合、无毒副作用、止血、减少瘫痕、使 例薄膜10--14天完全脱落，创口延期愈合(未经特殊处理， 用方便等特点。本文报告2002年5月至12月我科应用皮 自行愈合)。全部患儿术后均I期愈合，无术后伤日渗血、 肤粘合剂爱必肤粘合30例儿童面部创口的情况。 哆裂、感染等情况，瘫痕轻微、纤细。切缘整齐、规则的20 例均呈线状细小瘫痕;切缘不整齐、不规则的10例瘫痕也 II 资料与方法 很小，无隆起状况。 1.1一般资料 本组病例应用爱必肤后未见全身性过敏反应，也未见 本组患儿共30例，其中，男18例，女12例;年龄11月 局部皮肤刺激或过敏反应。 -12岁，平均5.511.5岁。创口最长为Scm,最短为 0.5cm;创口深达皮下组织26例，深达肌层4例;切缘整齐、 3 讨论 规则的锐器伤、裂伤20例，切缘不整齐、不规则的裂伤10 爱必肤于1996年上市，已‘的主要成分是2一乙基氛丙 例。30例伤日均有不同程度的污染，即沽染伤口(属II类 烯酸酪02一乙基氰丙烯酸酷在单体时为液体，与水或人体 伤日)。就医时间均在伤后8小时以内.且均为急诊病人。 组织液接触后则变成多聚体，可形成一层薄膜使伤口紧紧 1.2 使用方法 地粘在一起。本组是首次将爱必肤应川于儿童面部创伤， 创口经过常规消毒，用3%双氧水、0.9%生理盐水交 并进行临床观察、随访。 替冲洗，清除污染、异物及修整创缘和失活组织。全部病例 组织粘合剂(医用胶)应用于临床已有40多年了。以 均未行皮下缝合。 2一乙基氰丙烯酸酣作为粘合剂应用于临床治疗也有10多 用无菌干纱布覆盖创口，并将医用冰袋冷敷、轻压创口 年的历史，1988年后应用于皮肤切割伤、撕裂伤和皮肤肿 约10分钟(使创口无活动性出血)，同时保持皮肤表面干 瘤切除术后的伤口粘合，目前已广泛应用于外科、妇产科、 燥。然后在创口两侧皮缘对齐后，用爱必肤直接点涂。对 泌尿科等，积累了一定的经验仁1-3]。大量的临床和实验研 于不规则创 1「，可分段进行粘合。每个伤口在粘合中，至少 究表明[4,51，氰丙烯酸酚乙基化合物无毒、无害、无致癌性， 涂抹两遍，第二遍涂抹面积较第一遍更大。点涂范围应超 是一种安全的组织粘合剂。 过皮肤创口0.5一lem，约2分钟干结，形成薄膜。 爱必肤具有以下特点:(1)很好的止血作用。实验研 术后无mrd换药，无播进一步处理，立即可以恢复日常生 究证实，在肝素化的狗模型中止血作川迅速、彻底。(2)文 活(如:洗脸、洗澡等)。随着新皮肤层的形成，薄膜从皮肤 献报