兽医学6-畜禽产科病防治概要1.ppt

第二节　常见产科病的防治 一、难产 （一）难产的原因 （二）难产助产的准备 １. 　术前检查　询问病史　临床检查 ２.　术前准备 （三）难产助产原则 （四）常见难产的助产方法 难产的原因 胎儿在孕畜体内发育到足月后，连同胎膜从母体娩出的过程，称为分娩。分娩过程能否正常进行，决定于产力、产道和胎儿三个因素，所以，产力、产道、胎儿称为决定分娩的三要素，其中一个或几个因素异常可引起难产。 难产的原因 产力 将胎儿从子宫中排出的力量，称为产力。它是由子宫肌及腹肌的有节律的收缩共同构成的。子宫肌的收缩，称为阵缩，是分娩过程中的主要动力。腹肌和隔肌的收缩，称为努责。它与阵缩协同，对胎儿的产出也起十分重要的作用。　　产力异常，包括产力出现过早、产力不足和产力减弱，是造成难产的原因之一。孕畜营养不良、疾病、疲劳、分娩时外界因素的干扰等，可使孕畜产力减弱或不足。此外，给子宫收缩剂不适时，也可造成产力异常，如肌肉注射催产素过早，可使产力出现过早，胎儿来不及调整自己的姿势、位置和方向而造成难产，给予大剂量的麦角制剂，可引起子宫的持续收缩而致胎儿窒息。 难产的原因 产道　　产道是胎儿产出的必经之路，其大小、形状、是否柔软松弛等，能够影响分娩的过程。产道是由软产道和硬产道共同构成的。软产道由子宫、阴道、尿道生殖前庭及阴门构成的；硬产道指的是骨盆。　　骨盆崎形，骨折，子宫颈、阴道及阴门的瘢痕、粘连和肿瘤，或者发育不良，都可使产道狭窄和变形，影响胎儿的产出。 难产的原因 胎儿因素　　胎儿因素主要是指胎儿与母体产道的关系。如胎儿与产道的相对大小，胎儿与产道的相对位置、方向及姿势等。　　1.胎向 即胎儿的方向，也就是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系。胎向包括纵向、横向和竖向。　　纵向：是胎儿纵轴与母体纵轴互相平行，又分为正生纵向和倒生纵向两种情况。　　横向：是胎儿横卧于子宫内，胎儿的纵轴呈水平的与母体纵轴呈十字形垂直。分为背横向和腹横向两种。　　竖向：是胎儿站立或倒立于子宫内，胎儿纵轴上下的与母体纵轴呈十字垂直。它分为背竖向和腹竖向两种。　　纵向是正常的胎向，横向和竖向是反常的，可致难产。 难产的原因 2.胎位 即胎儿的位置，也就是胎儿背部与母体的腹部或背部的关系。胎位包括上位、下位和侧位三种。　　上位：也叫背荐位，胎儿伏卧于子宫内，背部在上，接近母体的背部或荐部。　　下位：也叫背耻位，胎儿仰卧于子宫内，背部在下，接近母体的背部或耻骨。　　侧位：也叫背髂位，是胎儿侧卧于子宫内，背部位于一侧，接近母体的髂骨。　　上位是正常的，下位和侧位是异常的。 3.胎势 即胎儿的姿势，也就是胎儿各部分是伸直的或是层曲的，正常的胎势是在正生时，胎儿的头颈和两前肢伸直；倒生时两后肢伸直。其他的胎势是异常的，如头颈侧弯、腕部前置、坐骨前置等。据统计，胎势异常造成的难产，占胎儿性难产的90%以上。 难产的检查 难产助产的手术效果如何，与诊断是否正确有密切的关系。经过仔细检查，确定母畜和胎儿的反常情况，并通过全面的分析和判断，才能正确地决定采用哪一种助产方法及预后如何。然后要把检查结果、预定使用的手术方法及其预后向畜主交待清楚，争取在手术过程中及术后取得畜主的支持、配合及信任。 难产的检查 询问病史　　遇到难产病例，特别是需要出诊时，首先必须了解病畜的情况，以便做好必要的准备工作。询问事项主要有以下几方面：　　1.产期 产期如尚未到，可能是早产或流产，胎儿一般较小，容易拉出；但这时如果胎儿为下位，则矫正工作也可能遇到困难。产期若已超过，胎儿可能较大，拉出矫正都较为困难。　　2.年龄及胎次 母畜的年龄幼小，常因骨盆发育不全，胎儿不易排出；初产母畜的分娩过程也较缓慢。　　3.分娩过程 孕畜躁动不安的情况，努责开始的时间，努责的频率和强弱如何，胎水是否已经排出，胎膜及胎儿是否露出，通过这些情况可判断是否发生了难产。在胎儿尚未露出以前，其方向、位置及姿势仍有可能是正常的，但在正生时，若一或二腿已经露出很长而不见唇部，或者唇部已经露出而不见一或二蹄尖；在倒生时，只见一后蹄或仅见尾尖，都表示胎儿已发生了姿势或其他异常。 难产的检查 4.病畜过去的特殊病史 过去发生过的某些疾病：如阴道脓肿、阴唇裂伤等对胎儿的排出有妨碍作用。骨盆部骨质的损伤可使骨盆狭窄，影响胎儿通过。腹壁疝可使努责无力。　　5.是否经过处理 如果已经对病畜进行助产，必须问明助产之前胎儿的异常是怎样的，已经死亡还是活着；助产方法如何，使用过什么器械，用在胎儿的哪一部分，如何拉胎儿及用力多大；助产结果如何，对母体有无损伤，是否注意消毒等。助产方法不当。可能造成胎儿死亡，或加重其异常程度，并使产道水肿，增加了手术助产的困难。不注意消毒，可使子宫及软产道受到感染；操作不慎，可使子宫及产道