(影像学)泌尿系统影像学诊断.ppt

子宫肌瘤伴钙化 宫体癌（子宫内膜癌）endometrial carcinoma 早期病变限于内膜时，影像学检查难以发现；侵犯肌层后，子宫对称性或局限性增大；侵犯宫旁组织和邻近器官时，其密度和信号发生改变，形成肿块，盆腔淋巴结转移 CT：侵及子宫壁1/3以上，增强扫描可见肿瘤部分不均匀强化，其内见低密度坏死，正常子宫壁均匀强化；晚期子宫形态增大，可侵及宫颈致其增大，可盆腔广泛播散致“冰冻盆腔” MRI：早期较难诊断，间接征象有宫腔增宽和宫体分叶状改变；T2W高信号内膜中可见肿瘤呈斑片状低信号；侵及子宫壁可致邻近正常低信号连接带中断；增强扫描肿块呈不均一强化 子宫内膜癌 +C -C 腹股沟淋巴结转移 -C +C 宫颈癌 cervical carcinoma 宫颈增大，不规则肿块形成 CT：宫颈增大并见软组织肿块，肿块较大中央可见坏死，呈不均匀强化 MRI：宫颈增大，正常解剖层次模糊、中断，肿块T2W信号较正常宫颈高，但较粘液低，T1W呈稍低或等信号，增强扫描可见不规则强化，有时可见肿瘤内坏死和出血 晚期肿瘤可侵犯阴道、宫旁组织、膀胱或直肠，周围脂肪密度、信号异常乃至消失，伴肿块形成 宫颈增大，直径＞3.5cm 晚期宫颈癌侵犯宫旁组织 宫颈癌 正常前列腺 大小：年轻人平均上下径3cm 、前后径2.3cm和横径3.1cm；老年人平均上下径5cm、前后径4.3crn和横径4.8cm CT