南京海泰电子病历系统门诊医生工作站用户手册.pdf

版本号：2.1.4 海泰电子病历系统 门诊医生工作站 南京海泰医疗信息系统有限公司 2010 年04 月 目 录 1 病历 1 1.1 界面介绍 1 1.2 病史编辑 1 1.3 诊断编辑2 1.3.1 新增诊断2 1.3.2 新增二级诊断3 1.3.3 删除诊断4 1.4 医嘱编辑4 1.4.1 编辑西药医嘱4 1.4.2 编辑草药医嘱7 1.4.3 医嘱满屏编辑8 1.5 检验检查申请9 1.5.1 检验申请9 1.5.2 检查申请 11 1.5.3 计费单申请 13 1.5.4 手术申请 15 1.6 基本信息 15 1.7 检验报告 16 1.8 检查报告 17 1.9 过敏信息 17 1.10 病历查看 18 1.11 病人选择 19 1.12 切换用户20 1.13 发送意见20 1.14 关于海泰电子病历系统21 1.15 查看在线帮助21 2 留观23 2.1 界面介绍23 2.2 基本信息24 2.3 病历26 2.3. 1 病历信息编辑27 2.3.2 诊断编辑28 2.4 医嘱30 2.4. 1 编辑西药医嘱30 2.4.2 编辑草药医嘱33 2.5 检验、检查、计费单申请34 2.5. 1 检验申请34 2.5.2 检查申请36 2.5.3 计费单申请38 2.5.4 检验、检查、计费单打印40 2.6 检验报告41 2.7 检查报告41 2.8 病程记录41 2.8. 1 打开病程记录41 2.8.2 新增病程记录42 2.8.3 修改病程记录45 2.8.4 删除病程记录45 2.8.5 日志46 2.8.6 已删除记录的日志46 2.9 谈话记录46 2.10 留观小结48