HPV疫苗疣体物理、手术治疗.pdfVIP

治疗 免疫正常的儿童若不治疗，大多数2 年内可自愈，若有症状(疼痛、出血、不舒服）可考虑 进行治疗。主要包括物理治疗、手术治疗、局部药物治疗等。治疗的目标是清除可见疣，但 复发仍较常见 物理治疗： 冷冻治疗:适用于疣体数目较少的患儿。成人CA 液氮冷冻清除率44%~75%，清除后1~3个月 的复发率为21%~42%。 儿童无法耐受疼痛，液氮冷冻不是很好的选择。建议在冷冻治疗之前，采用局部麻醉。但有 双盲随机对照试验提示，6〜18 岁CA 患儿在冷冻之前局麻，未能明显减少治疗过程的痛苦。 最常见不良反应有疼痛、局部红肿、水疱和局部色素减退。 激光治疗：包括0)2 激光和脉冲染料激光，适用于难治性生殖器疣，由于疼痛及蒸汽中释放 HPV 的风险，且操作时必须佩戴口罩，因此，不推荐作为儿童CA 的一线治疗。 C02 激光治疗的成人清除率40%~100%，清除后1~3个月的复发率为4%~77%。Ferizi 等报道 1 例13 个月大的女童，外阴和肛门区域有面积较大的CA，全麻下行C02 激光治疗，较好的 耐受、快速愈合，较少留瘢痕；作者认为，当多个抚大面积分布时，激光治疗是优选的方法， 优势是快速清除疣体。 另有报道，脉冲染料激光治疗3 岁男童的难治性肛周疣，4 周完全清除，1 年无复发。但激 光治疗在儿童应用的安全性和有效性尚未获得肯定。 光动力治疗