子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理体会.pdfVIP

· 72 · 哈尔滨医药2007年第27卷第6期 成过多而致水肿。且妊高症义可使全身小动脉痉挛，毛细血 洗顺序为自上而下，自内向外，碘伏溶液温度为38℃～ ℃． 管缺血缺氧，通透性增加，组织脆性增加，而易引起组织裂伤 擦洗后给 5()0／。硫酸镁溶液湿热敷，其方法为：将淌毒纱布 和水肿。 浸于 5O％硫酸镁溶液中，温度为5O℃左右，敷于外阴水肿部 3 预防与护理 位，热敷时可扩张血管，改善微循环，促进水肿吸收，利于局 3．1 顶防：对各级助产人员应强化理论学习，提高理论水 部消肿止痛缓解症状，必要时还可使用红外线烤灯照射，每 平，使其允分明确产程分期及各时期所需时限，密切观察产 R 2次，每次3O分钟。为防止外阴伤口感染，应指导产妇尽 程进展，及时处理异常情况，如滞产、第二产程延长应适时结 量取右侧卧位，防止恶露及分泌物污染侧切伤口；每次大小 束分娩 指导产妇IF确运用腹压。估计胎儿较大者应慎重 便后用温水清洗，保持伤n清洁干燥，促进水肿消退。指导 选择分娩方式 此外，住观察产程过程中应尽量减少不必要 其进食低盐清淡易消化饮食。除此之外，还应做好心理护 的阴道检查，必须检查时应做到动作轻柔且一次查清。加懂 理，及时发现外阴水肿给产妇造成的紧张与焦虑，给予心理 对助产人员接产技术的培训，使其掌握正确保护会阴的手法 疏导，协助其生活所需，协助并指导母乳喂养，保证休息与睡 即：胎头拨露时着手准备保护会阴，接产者右手肘部支在产 眠。 床上，大拇指与其余四指分开，利用右手手掌大鱼际顶住会 4 小结 阴部，向上内方向托压，与宫缩相适应，宫缩间歇时保护会阴 综上所述，产后外阴水肿其发生原因与滞产、第二产程 的右手稍放松_】]，使局部受压组织恢复血液供应，避免局部 延长、手术助产、外阴严重裂伤、反复阴道检查、保护会阴手 长时间的持续受压。胎头娩出时助产者左手适当控制其娩 法不当、外阴缝合技术不过关及妊高症、低蛋白血症等因素 出速度，避免发生外阴严重裂伤。胎儿胎盘娩出后应立即检 有关，护理人员应提高自身综合业务素质，及时发现并处理 查外阴阴道有无裂伤，侧切伤口有无延深，并予以及时正确 产妇个体的异常情况．，尽量避免其诱发因素的产生．并积极 的缝合。缝合应以组织对合整齐、严密止血、不留无效腔、恢 采取以上多种预防及护理措施，以减轻产妇痛苦，促进其产 复正常解剖关系I2]为原则，避免缝针过密、结扎过紧，操作中 后早日康复。 还应减少反复拭血，快速缝合。而对于妊高症低蛋白血症产 参考文献 妇则应加强营养，进高蛋白低盐饮食，必要时输注人血白蛋 [1] 丰有吉．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2004： 白，以纠正低蛋白血症。 16O一 165． 3．2 护理：除以上预防措施外，对于已发生外阴水肿的产妇 [2] 王泽华．妇产科学．人民卫生出版社，5版，2004：288． 护理上首先应加强基础护理，保持床单、被褥及内裤的清洁。 收稿日期：2007—09—07 做好外阴护理，产后每日以0．2 碘伏溶液擦洗外阴2次，擦 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理体会 张 玲，尹淑华，赵建玲 (山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 271100) [中图分类号] R473．71 [文献标识码] B 学科分类代码：320．7120 文章编码：1001—8131(2007)06—0072—02