毒蛇咬伤普本.pptVIP

毒蛇咬伤 广东医学院附属医院急诊科 梁创 本次主讲内容提要 概述 临床特点 诊断 生命指征评估 急救处理 概述 世界上蛇类有2700种 毒蛇600余种 我国毒蛇约50种 剧毒的10余种 以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见 概述 神经毒为主: 金环蛇、银环蛇、海蛇、 响尾蛇等 血循毒为主: 五步蛇、竹叶青、蝰蛇、 龟壳蛇等 混合毒: 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等 概述 神经毒： 可麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木，阻断运动神经与横纹肌之间的神经传导，引起横纹肌弛缓性麻痹 概述 血循毒： 种类多，成分复杂 ①心脏毒素：主要损害心肌细胞、毛细血 管壁，导致严重出血 ②细胞毒素：作用于细胞膜引起溶血、 肢体组织溶解 ③凝血毒：具有凝血酶样作用，且促凝活性 常不能被肝素抑制 ④抗凝血毒：具有抗凝血活酶作用和纤维蛋 白溶解作用，可引起严重出血 临床特点 一、神经毒损伤 二、血循毒损伤 三、肌肉毒损伤 四、混合毒损伤 一、神经毒损伤 ▲ 见于金环蛇，银环蛇，海蛇等 ▲ 临床特点： 蛇毒吸收快 局部症状不明显，易被忽视 一