2南京市一医院-阿托伐他汀对椎基底动脉供血不足患_省略_p_PLA2和hs_CRP的影响_张宏亮.pdfVIP

实用老年医学２０１４年１２月第２８卷第 １２期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｄｅｃ２０１４，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１２ １０１３ 阿托伐他汀对椎基底动脉供血不足患者 Ｌｐ⁃ＰＬＡ２ 和ｈｓ⁃ＣＲＰ 的影响 张宏亮　 沈华　 鲍磊　 张铮　 秦海东 　 　 【摘要】　 目的　 观察阿托伐他汀对椎基底动脉（ＢＡ）供血不足患者脂蛋白相关磷脂酶⁃Ａ２（Ｌｐ⁃ＰＬＡ２）及超敏 Ｃ反应蛋白（ｈｓ⁃ＣＲＰ）的影响。　 方法　 选择我科收治的７８例ＢＡ供血不足患者，随机分为治疗组及对照组，每组 ３９例。 对照组给予常规抗凝、活血、改善循环治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀（２０ ｍｇ，１次／ ｄ）。 在治疗前 及治疗后７ ｄ分别查２组血清Ｌｐ⁃ＰＬＡ２及ｈｓ⁃ＣＲＰ，经颅多普勒（ＴＣＤ）评估治疗前后ＢＡ收缩期峰流速（Ｖｐ）。 　 结 果　 ２组治疗前血清Ｌｐ⁃ＰＬＡ２及ｈｓ⁃ＣＲＰ 水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗７ ｄ后２组血清Ｌｐ⁃ＰＬＡ２及 ｈｓ⁃ＣＲＰ 水平均较治疗前明显降低 （Ｐ＜００５），且治疗组降低较对照组更为明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 治 疗组椎动脉（ＶＡ）及ＢＡ 的Ｖｐ改善优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 　 结论　 在改善循环基础上联合 阿托伐他汀能改善ＢＡ、Ｖｐ，其机制可能是通过降低血清Ｌｐ⁃ＰＬＡ２及ｈｓ⁃ＣＲＰ 水平，从而改善患者血液黏度、增加脑 血供水平。 【关键词】　 椎基底动脉供血不足；超敏Ｃ反应蛋白；阿托伐他汀；脂蛋白相关磷脂酶⁃Ａ２ ［中图分类号］　 Ｒ７４３　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１４．１２．０１４　 Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ⁃ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ２ ａｎｄ ｈｉｇｈ⁃ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ⁃ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｒｔｅｂｒｏ⁃ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　 ＺＨＡＮＧ Ｈｏｎｇ⁃ｌｉａｎｇ，ＳＨＥＮ Ｈｕａ，ＢＡＯ Ｌｅｉ，ＺＨＡＮＧ Ｚｈｅｎｇ，ＱＩＮ Ｈａｉ⁃ｄｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００６，Ｃｈｉ⁃ ｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ⁃ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ２ （Ｌｐ⁃ＰＬＡ２） ａｎｄ ｈｉｇｈ⁃ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ⁃ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ⁃ＣＲＰ） ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｒｔｅｂｒｏ⁃ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ （ＶＢＩ）．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｓｅｖｅｎｔｙ⁃ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶＢＩｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ａｎｔｉ⁃ｆｒｅｅｚｉｎｇ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｃｉｒｃｕｌａ⁃ ｔｉｏｎ ｔｏ ｒｅｍｏｖｅ ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ），ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ（２０ ｍｇ，１ｔｉｍｅ ｐｅｒ ｄａｙ）ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎ⁃ ｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ Ｌｐ⁃Ｐ