病理学--心血管.pptVIP

心血管系统疾病 概述 原发性 先天性 先心，心瓣膜病（少） 后天性 风湿病，感染性心内膜炎，高血压病，动脉粥样硬化，冠心病，心瓣膜病，心肌炎 继发性 肺心病 原因不明 心肌病 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 动脉硬化（arteriosclerosis） 使动脉增厚、变硬，弹性下降的非炎性疾病 动脉粥样硬化 M?nckeberg动脉中膜钙化(M?nckeberg Medial Calcification） 细动脉硬化(arteriolosclerosis) 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 与脂质代谢障碍及血管壁成分改变有关的疾病 多见于大、中动脉 内膜脂质沉着，内膜灶状纤维化、粥样斑块形成，管壁变硬，管腔狭窄，并引起继发性病变。 病因和发病机制 危险因素 1．高脂血症 LDL，VLDL↑ Ox-LDL被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞 HDL↓ HDL是胆固醇逆向转运的载体 HDL有抗氧化作用，防止LDL氧化 2．高血压：对内皮机械性损伤 3．吸烟：NO↑内皮缺氧损伤、LDL氧化、血管平滑肌细胞增生 4．致继发性高血脂的疾病 糖尿病 高胰岛素血症 甲状腺功能减退、肾病综合征 5.遗传因素：LDL受体的基因突变 6.其他因素 年龄、性别、肥胖 发病机制 脂质渗入学说 平滑肌突变学说 炎症学说 内皮损伤学说 单核巨噬细胞作用学说 发病机制——内皮损伤学说