病案管理热点与误区2014.ppt

二、病案信息管理昨天与今天 中国病案创始人 王贤星教授 1921年至1977年任协和医院 病案科主任，建立了双轴心 疾病分类和手术分类系统、 病案登记系统、医师索引系 统、病人姓名索引系统等先 进、科学的病案管理体系及 一系列有效的管理制度， 如建立病案委员会会议制度 第一代杰出开拓者 （一）病案信息管理昨天的特点 1、以师带徒 2、未建立学科体系 3、未建全专业体系 （二）病案信息管理的今天 1、病案人员 2.人员专业构成 病案管理人员主要来自几个渠道： 医师 护士 其他医疗技术人员 初、高中学生 病案专业学生 3、病案部门的归属与工作职能 独立的医技科室 医务科下属二级或三级科室 后勤 4、工作内容 建立就诊卡 门诊挂号 门、急诊、住院病案管理 医疗统计 病人随诊 疾病编目 影像病案加工 病案质量监控 信息服务（复印、科研、管理） （三）病案教育 1、中等病案教育自1985年开办以后，发展迅速，在十年内达到高峰，约有40余所学校有病案班。 2. 病案高等教育 3. 继续教育 病案的继续教育这些年开展的相当好，病案学会每年都举办短期培训，各省市自治区也举办短培训班，其他学会和学术机构也举办病案方面的培训教育。 大家办教育是好事，但出现了水平不齐，甚至个别机构不注重教学质量的问题。 （四）医院病案管理实务 1.计算机化病案管理系统 目前计算机化病案管理系统主要有