电休克mect1.pptVIP

电 抽 搐 治 疗 上海市精神卫生中心 定义 短暂适量的电流刺激大脑 意识丧失 全身性抽搐发作 控制精神病症状 历史(1) 历史(2) 国内外使用情况（1） Janicak等（1985），美国72%的精神科医师认为ECT安全、有效、经济 Stromgren（1991），北欧国家使用ECT的精神科医师比例84%（1977年）、87%（1987年） 西欧、美、英等国，接受ECT的患者/精神患者=5-10% 国内外使用情况（2）—美国 地区差异 1988年的1项研究调查了317个大型城市ECT应用情况，结果发现，ECT的使用率在0.4～81.2/10，000人口，其中，另有36%的地区还没有开展ECT 中上阶层的人群接受ECT的比例较低社会阶层的人群要高 老年患者接受ECT的比例比年轻患者高 女性患者使用ECT的比例高 近5年来门诊患者使用ECT的人数超过住院患者 国内外使用情况（2）—中国 20世纪90年代,开展无抽搐ECT 各地卫生机构开展无抽搐ECT的单位占全国精神卫生机构15%(2005年) 地区差异,集中于沿海 作用机制 早期假设 行为效应 神经生化和内分泌 去甲肾上腺素