CRRT实施治疗.pptVIP

Confidential - not for distribution AQUARIUS实施治疗与结束治疗 设定治疗参数（Programming) 治疗状态（TREATMENT MODE) Start Connection （启动连接） 连接患者的两种方式 1 单连接 （Single connection）首先把动脉管路和患者连接，当血泵把血液运输到盐血探测器的位置的时候，然后把静脉管路和患者连接。 2 双连接（Double connection） 在连接患者动脉管路的同 时连接静脉管路，这样连 接的好处是避免体外循环 对患者血液动力学的影响。 ? 进入治疗状态 在这个屏幕下用主旋钮选择Start treatment后机器进入治疗状态 ? 治疗主菜单(MAIN MENU) ? 选项菜单(OPTION) 通过选择option (选项)你可以进入 历史记录 临时重复循环 结束治疗 更换注射器 改变治疗模式 ? OPTION菜单中的历史记录 历史记录中可以记录本次治疗和前两次治疗的治疗 参数，压力监测值以及报警记录等等，可以通过图表的形式显示 ? 历史记录中的图表 ? 治疗过程中的闭路循环模式（一） 在患者需要暂时下机进行其它检查的时候(比如X-光检查等 等)可以将机器置于闭路循环模式,患者返回后可以继续使 用前一套管路和滤器治疗. 患者离开之前的治疗数据 将被保存。 ? 治疗过程中的闭路循环模式（二） 闭路循环模式必须把动脉和静脉管路连接在同一个盐水袋里面，盐水将通过管路和滤器闭路循环，连接好后在此菜单按YES确认 ? 从闭路循环模式返回治疗 在闭路循环的模式下按下Go to connection 按连接患者的顺序重新连接患者，开始治疗 ? 改变肝素注射器容量(一） 在OPTION菜单里还可以改变肝素注射器的种类和毫 升数，也可以用无抗凝剂模式，在右下角的菜单中按YES确认 ? 改变肝素注射器容量（二） ? 治疗模式的改变（一） 在SCUF,CVVH,CVVHD和CVVHDF治疗的过程中可以切换到三种治疗模式 ? 治疗模式的改变（二） 改变治疗模式前请记录前一个治疗模式的治疗参数，然后按右下角菜单中的YES确认 ? MORE菜单 ? MORE菜单中参数的含义 UF Variation超率偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g的时候，机器出现平衡报警，可能的原因 A 管路堵塞（检查管路夹没有打开或者管路弯折） B 滤器严重堵塞（无法完成预定治疗参数，会伴随TMP和PR.DROP上升） C 人为因素影响平衡秤的工作 D 平衡系统故障，停止治疗，通知工程师检查 ? 超率分数Filtration fraction % 从滤器膜外超率液体的总量 （前后置换率＋患者净脱水率） Filtration fraction＝------------------------------ 从滤器动脉端进入滤器液体总量 (每小时血流量＋前置换率） 超率分数过低－滤器使用率不高 超率分数过高－滤器容易堵塞，有LOW BLOOD FLOW报警 报警限： 32％ 超率比率Filtration Ratio% 从滤器膜外超率液体的总量 （前后置换率＋患者净脱水率） Filtration Ratio ＝------------------------------ 每小时血流量 超率分数过低－