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参与式培训方法在人文医学执业技能培训中的应用 刘惠军 (天津医科大学医学人文学院，天津 300070) 摘要：“参与式培训” 是当前国际上倡导的新型培训方法，该方法适用于人文医学执业技能培训。将该方法引入到人文医学执业技能培训中，需要做好课程资源建设、教学流程设计，还需要更新教师观念。 关键词：参与式培训； 人文医学； 执业技能； 教学设计 Title: Application of participatory method to train for promoting professional humanity medical skills Liu Huijun （School of Medical Humanities, Tianjin Medical University,Tianjin 300070） Abstract：Participatory method is presently a new popular training method。It is adaptive for training to promote professional humanity medical skills. Before conducting the training task with Participatory method, Building of curriculum resouces, Designing for instructing procedure and changing teacher’s educational view should be done. Author抋ddress Tianjidn Medical University，Tianjn，300070 Key words: Participatory training, humanity medical, professional skill, Instruct design “参与式培训”是当前国际上倡导的新型培训方法，该方法强调“做中学”，通过教师在课堂上创设接近“真实”的模拟情境，在模拟的情境中实现“做中学”。培训者通过创设情境，引导参与者在活动、表现和体验中反思自己的经验和观念，在交流和分享中学习他人的长处，产生新思想，获得新领悟，从而实现自我提高的目标。参与式培训方法已经在企业员工培训和教师培训中得到大力提倡和实践检验，但将其应用到职业医师的人文医学执业技能培训，尤其是医患沟通技能的培训中还是一种新的尝试。本文即是对这种尝试的总结和反思。 一、医学人文执业技能的临床需求和培训困境 医学是科学与人文精神的有机结合，二者相辅相成才能最好地体现医学的本质属性，体现“医乃仁术”的精诚大义。医学的人文属性体现在医生对生命的敬畏中，体现在对患者的真心关怀和呵护中，也体现在以“善”为核心的医疗决策中。然而20世纪的医学一直遵从生物医学的基本模式，其最突出的特征是医学与科学的密切关联(((。这种关联有两个突出的表现，一是生物学的研究成果被广泛而迅速地应用到临床诊疗中，药物在疾病治疗中发挥着越来越重要的作用；二是先进仪器设备的使用极大提高了诊疗水平。药物和技术手段的充分运用的确提高了疾病治愈率，但是对药物和技术的过度崇拜现象也随之而来，处方权，检查、检验设备、手术刀、治疗仪和药物把医生武装成了威力无比的“大力金刚”，医疗中的人文关怀变得越来越少。直到今天，日益激化的医患矛盾、日益增多的医患纠纷，使得医生不得不在严峻的医患关系危机中探寻自我拯救之路。让人文精神、人文理念、人文情怀和人文技能回归临床，是今天这个时代的强烈呼声。 培养医学人文技能需要适宜的医学教育模式和培训模式。但遗憾的是在国内长期医学教育课程中因为缺少医学人文技能方面的培养目标，因而也必然缺少培养内容和培养方法的探索。教师长期信靠的讲授式教学有利于传递给学生知识，但不能促进其人文技能的发展，也不能转变其从医的职业精神和职业道德。所以，只有改革传统的学习模式，才能实现医学人文技能的培养目标。 二、参与式方法的特点 “ 参与式方法”指的是那些能够使个体参与到群体活动中与其他个体合作学习的方法，它们没有固定形式, 使用者可以根据自己的需要和条件即兴创造。在培训课程中, 通常使用的方法有：小组讨论、案例分析、观看录像带、角色扮演、方案设计、相互访谈辩论、小讲座以及其他根据培训内容而设计的游戏和练习(((。因此参与式培训呈现出以下鲜明的特点： 1、以活动课程为主。采用参与式培训要求教师课前设计出能够承载教学目标和教学内容的活动，如经验分享、情景模拟、角色演练等活动将学生带入到特定的问题情境中，通过对情景事