特发性震颤的诊断和治疗.pptVIP

特发性震颤的诊断和治疗常熟市中医院（新区医院）神经内科 定义 特发性震颤（essential tremor,ET）又称原发性震颤，是一种原因未明的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。 传统观念认为ET是一种良性的、家族性的、单症状的疾病，现在认为是一种复杂的、进展的以及可能跟家族有关的疾病，约50－70％的ET患者有家族史。 流行病学 患病率：0.008%至22% 统一诊断标准后缩小到：0.4-3.9% 大于40岁为5.5 %，70~79岁为12.6 %。 流行病学 发病率： 23.7/10万 60-69岁中为 58.6/10万 70-79岁中为 76.6/10万 ≥80岁为 84.3/10万 流行病学 死亡率：ET患者和年龄、性别匹配、同区域的对照人群的生存率无差异 （回顾性调查） 目前还没有对ET死亡率的前瞻性研究或ET死亡危险因素的对照研究 流行病学 危险因素 1年龄（确定因素，患病率和发病率均随着年龄的增长而增长） 2种族（白种人黑种人） 3家族史 流行病学 病原学 基因突变（17%～100%） 常染色体显性遗传 同源染色体3q13和2p22连锁 特殊基因尚未确定 环境因素 1 震颤在家族内部存在发病年龄及严重程度的差别，也说明环境因素可影响ET表型。