疼痛的护理新进展.pptxVIP

疼痛的护理新进展;一、认识疼痛  二、疼痛的概念及疼痛护理现状 三、如何进行疼痛评估 四、疼痛评估的常用工具 五、疼痛治疗护理新观念; ;疼痛的定义; ;世界疼痛日—10月11日;;疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受;疼痛的临床分类;疼痛的治疗及护理现状; 近20年,随着社会的进步,医学的发展,国内虽然已经出现了专门研究治疗疼痛的机构,但是,数量仍是“寥若晨星”，而质量上处于“雏儿学步”阶段，在全国迄今为止，还没有一所完善的专门研究慢性疼痛的医院．;疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变;; 规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。 全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。 慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物， 急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。 速释药物仅用于药物滴定和治疗爆发痛。;;疼痛评估工具;语言评分法VRS;数字分级法 (NRS);长海痛尺;长海推荐的标准;文字描述评分法（VDS）;视觉模拟评分法（VAS）;Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R);0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时才有疼痛发生 2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍受 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受 ;FLACC量表;COPPT量表; 疼痛病人的护理;;; 3、心理护理; 4、使用镇痛剂;;NSAIDs为疼痛治疗基础用药 解热、止痛及抗炎作用； 无耐药性和依赖性； 有剂量极限性（天花板效应）； 如出现天花板效应，应改用或合用阿片类药物； 以阿司匹林为代表，其它有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、百服宁、和双氯芬酸、氟比洛酚酯、酮咯酸氨丁三醇等。 ;非甾体抗炎药（NSAIDs）; 临床分类：强阿片药物，弱阿片药物 弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多等 强阿片类：以吗啡为代表，还有芬太尼、度冷丁、地佐新等。;阿片类药物常见副作用 ;皮质类固醇：抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿 抗惊厥药：神??病理性疼痛有效 抗抑郁药：灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效，改善睡眠 抗心律失常药：神经病理性疼痛有效; 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia. PCA）是指病人根据自己疼痛程度，通过镇痛泵装置，自行给予一定剂量镇痛药的方式。 ;39;40;PCA的护理;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;谢谢大家 Thank you！