耳鸣的治疗 医学知识.pptVIP

耳 鸣 tinnitus 一、定义 耳鸣是指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响，常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。 美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声”。 二、分类 按可能发病部位可分：耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。 按病程可分：急性耳鸣(3个月以内)、亚急 性耳鸣(4个月～1年)和慢性耳鸣(1年以上)。 按症状可分：代偿性耳鸣和失代偿性耳 鸣。 按耳鸣的性质可分：主观性耳鸣和客观性耳 鸣。 主观性耳鸣是指耳鸣的声音仅能被患者自己感觉到，而不为检查者所听到，是因为听觉刺激的缺失造成的声音假知觉。 客观性耳鸣是指患者和检查者都可听到的耳鸣的声音，所感觉到的声音是由身体产生并通过骨导或中耳腔传递到耳蜗。 临床中大多数患者为主观性耳鸣。 主观性耳鸣 耳科学的：外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、中耳积液、耳硬化症、鼓室占位性病、梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性聋、老年性聋、突发性聋、听神经瘤和其他小脑桥脑角肿瘤、血管病变、创伤(手术、颅脑损伤)等。 由耳部疾病引起的耳鸣常伴有听力减退或眩晕等症状，其耳鸣的性质常与病变部位、耳聋程度等有关，多与听力损失最大的频率近似，传导性聋的耳鸣多为低音调，感音神经性聋的耳鸣多为高音调。 神经学的：头颅损伤、颈椎