肺癌呼衰 医学知识.pptVIP

MODS 机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，如ARDS，急性肾衰竭，急性肝衰竭，应激性溃疡等，由细胞因子，炎性因子所诱发。 治疗 重视整体观念，重点保障呼吸与循环 肺癌 病理类型 大体分型 中心型肺癌 鳞癌多见，起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门 周围型肺癌 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周边部分 组织分型 鳞状细胞癌（鳞癌） 最常见 小细胞癌 恶性程度高，放化疗敏感，预后最差 腺癌 女性多见 临床表现 中老年人多见 刺激性咳嗽，可伴咯血或血痰 压迫症状 压迫膈神经、喉返神经、上腔静脉、胸膜、胸壁、食管、交感神经引起相应症状 肺上沟癌（Pancoast 癌）常引起颈交感神经综合征（同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等） 非转移性症状：骨关节病综合征、cushing综合征，重症肌无力等，与癌肿产生内分泌物质有关。 肺癌体征：吸气性呼吸困难，局限性哮鸣音(特征） X线检查 中央型肺癌：反复发作的（阻塞性）肺炎、肺不张，肺门肿块影，伴远端大片状阴影， 周围型肺癌：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，呈小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，有细短的毛刺。癌肿中心坏死，可见厚壁偏心空洞，内壁凸凹不平（特征），一般不出现液平。（肺脓肿内壁光滑，壁薄） 结节型细支气管肺泡癌