腹外疝病人的护理 医学知识.pptVIP

（一）病因 腹股沟斜疝 先天性原因：先天解剖异常，右侧多见。 后天性原因：腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。 腹股沟直疝 直疝三角处缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比别处薄弱，故容易发生疝。老年人由于肌组织更加薄弱，双侧多见。 发病机制 发病机制 （二）临床表现 腹股沟斜疝：主要临床表现是腹股沟区有一突出的肿块。 易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 除腹股沟区有肿块和偶有压痛外，并无其他症状。 疝块不能完全回纳，同时伴胀痛。 多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤升时，表现为疝块突然增大伴有明显疼痛。 临床表现多为严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛会因为疝内压力骤然降低有所缓解。 （二）临床表现 腹股沟直疝 --病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨联合上方出现一球状肿块，不伴有疼痛和其他症状。 --因为疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳到腹腔而消失，故极少发生嵌顿。 请比较斜疝和直疝的 区别？ 斜疝和直疝的区别 斜疝 直疝 发病年龄 儿童和青壮年多见 老年人多见 突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 由直疝三角突出，不进入阴囊 疝块外形 椭圆或梨形 半球形，基底较宽 回纳后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 较少 （三）治