医疗保险付费方式与公立医院管理体制改革..pdfVIP

医疗装备 2017 年 4 月第 30 卷第 7 期 Medical Equipment, April. 2017,Vol. 30, No.7 ·医院管理· 医疗保险付费方式与公立医院管理体制改革 张翔 天津市泰达医院 （天津 300457 ） 〔关键词〕医院保险付费方式；公立医院；管理体制；改革；创新 〔中图分类号〕R197.32 〔文献标识码〕C 〔文章编号〕 1002-2376 （20 17 ）07-0086-02 在公立 医院常规化运行过程 中，医疗保 险的付费方式 内容 。在判定保 险付费结构 的过程 中，将基金收缴计划和 不仅是 医院卫生费用 的分担和控制流程 ，也是 医院提升 自 基金支 出结构进行 了有效 的量化管理 ，并制定 了医院住 院 身约束机制和管理实效性 的有效措施 ，能进一步实现 医院 医疗费用的支出预算 ，结合支出总额确定 了整体统筹费用 。 管理体制改革 的方针和政策 ，建立更加有效且契合于管理 特别要注意 的是 ，利用定额结算能有效提升管控结构 的时 目标 的统筹分析机制 。本研究从某公立 医院保 险付费方式 效性 。 的案例着手 ，对 医疗保 险付费方式和公立 医院管理体制改 第一 ，进行定额结算 。统筹今年度支付数额是住 院人 革之 间的关 系进行 了简要分析 ，并对创新运行框架展开 了 均费用定额 、年度住 院总人数 以及统筹金支付率 的乘积 。 讨论 ，旨在为医院管理人员提供有价值 的参考建议 。 而在具体参数判定 的过程 中，年度住 院人次需要对上年度 1 某公立医院医疗保险付费结构案例分析 出院人数 以及本年度实际出院人数进行综合分析 ，具体公 某省公立 医院在积极落实政府关于社会保 险市级统筹 式为 ：年度住院人次 =[ 上年度出院人数 × （1+ 本年度参保 管理意见 的过程 中，不仅 明确 了社会保 险市级统筹 的基本 人数增长率 ）+ 本年度实际出院人数 ] ÷2 [1] 。第二 ，按照单 管理原则 ，也对 目标任务和主要控制原则进行 了落实 ，强 元进行付费。该 医院在实际付费结构建立过程 中，利用单 化 了缴费标准、缴费年 限以及待遇标准等具体参数 的管理 元付费标准、年度住 院人次、人均住 院时间以及精神病患 者统筹金支付率对统筹金年度支付金额进行计算 ，且年度 收稿日期：20 16-11-23 住 院人次计算方式 同上 。第三 ，医院要利用月度结算配合 上病区核查 。 现呼气流量传感器测试不过 ，更换流量传感器后正常。 2.2 信息化归档管理 3.3 应用意见 我 院医疗设备维修档案管理引进计算机技术 ，对维修 目前我 院有 医疗设备约 10 000 台 （套 ），其 中万元 以 档案进行计算机管理 。我 院设备科档案管理人员具有较高 上设备达 3 500 台 （套 ）。设备数量庞大 ，大量 的资料需要 的计算机管理能力 ，在 网管 中心支持下 ，积极开展信息化 收集 、整理、归档 。设备维修档案管理贯穿 了整个 医疗设 管理 。确保资料管理科学 ，查 阅方便 ，更有实效性 。主要 备质量管理全程 。 内容为计算机 目录管理及重要 内容 录入管理 。我们通过对 众所周知 ，医疗设备维修