气压弹道碎石手术的配合概要1.pptxVIP

气压弹道碎石手术的配合;目录;气压弹道碎石原理;1 术前准备 1.1 心理准备 护士应于手术前访视患者，了解患者心理、生理情况 1.2 常规准备 术前禁食、禁饮12h，备皮，做普鲁卡因过敏试验，术前0.5h肌注鲁米那等 1.3 器械准备 气压弹道碎石手术所用的敷料均需高压消毒，摄像镜头、光源导线用75%酒精消毒，光源导线套上一次性无菌塑料袋，输尿管镜经2%戊二醛浸泡消毒0.5h，消毒前擦净器械表面油脂，打开光结或接头 1.4 手术室准备 术前要对手术室间进行严格的消毒灭菌，备齐各种抢救药品、氧气等，以防患者出现麻醉意外及其它并发症;2 术中配合 2.1配合麻醉师做好连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾 2.2将手术所用仪器准备好，并检查其性能 2.3打开冷光源，接上纤维道光束，并按需调节亮度 2.4直视下进输尿管镜至膀胱，接气压灌注泵，将水流灌注压力开到20Kpa~30Kpa，以高压冲开输尿管开口，扩张输尿管腔，用输尿管导管或导丝插入患侧输尿管，以此引导下镜入输尿管，到达结石部位，仔细观察结石于输尿管粘膜情况，将压力开关跳刀自动挡，使灌注泵自动保持压力 2.5根据患者的实际情况及结石的质地选定治疗压力，然后将旋钮推入锁定接好弹道碎石机探杆，启动弹道机气压 2.6注意观察灌注瓶中液体容量，碎石添加，避免旗袍吸入而影响窥镜视野，同时观察患者的反应，如有异常及时通知医生，做相应处理 2.7采用冲