吊篮典型报告模版.docVIP

报告编号:XQDL-2016-12-020 高处作业吊篮安装委托 检 验 报 告 工 程 名 称： 东港K04地块 设 备 型 号： ZLP500 安 装 单 位： 广州富利建筑安装工程有限公司 使 用 单 位： 广州富利建筑安装工程有限公司 检 验 类 别： 委托检验 报 告 日 期： 2016.12.18 辽宁瑞安捷特种设备检测有限公司 注 意 事 项 1.本报告是依据《建筑施工升降设备设施检验标准》JGJ305-2013。 2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3.本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4.报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。 5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 检验机构地址：大连市甘井子区贤林园84-5 联系电话：0411 邮政编码：116033 电子邮箱：985454859@ 高处作业吊篮安装委托检验报告 报告编号： XQDL-2016-12-020 检验日期： 2016.12.18 天气： 晴 温度： -8° 风速： 3m/s 工程名称 东港k04地块 安装单位名称 广州富利建筑安装工程有限公司 监理单位名称 大连泛华工程建设监理有限公司 使用单位名称 广州富利建筑安装工程有限公司 安装地点及 单位内编号 东港区K04地块四季上东一标段 设备品种（型式） 高处作业吊篮 型号规格 ZLP500/ZLP200 备案编号 / 安全锁编号 LS50LS50 生产厂家 无锡市小天鹅建筑机械厂 安全锁标定期 2016.10.22 设备编号出厂日期 2016 年 10 月 20日 额定起重量 500 Kg 起升速度 0.15 m/s 起升高度 90 m 平台尺寸（长X宽） / m/m 悬挂机构 前架最大伸出长度 1.1 mm 支架高度调节范围 1.16 mm 配重块 750 Kg 检验依据 《建筑施工升降设备设施检验标准》JGJ305-2013 保证项不合格数 无 一般项目不合格数 2 检验结论 合格 备注 检验机构核准证号： （检验机构检验专用章或者公章） 2016年 12月 23 日 检验人员： 日期：2016 年 12 月 22 日 审 核： 日期：2016年 12 月 23日 批 准： 日期： 2016 年 12 月 23 日 第1页 共4页 高处作业吊篮安装委托检验报告附页 报告编号：XQDL-2016-12-020 序 号 项目 类别 检验内容及要求 检验 方法 检验 结果 ※1 设备选型 一般要求 外观检查 合格 ※2 产品资料审查 产品出厂合格证 查阅资料 合格 ※3 安装（开工表）告知书 查阅资料 合格 4 现场作业人员的资格证件 查阅资料 合格 5 安全锁标定证书 查阅资料 合格 6 使用说明书 查阅资料 合格 7 安装合同和安全协议 查阅资料 合格 ※8 专项施工方案及作业平面布置图 查阅资料 合格 9 安装自检验收表 查阅资料 合格 ※10 结构件 悬挂机构、悬吊平台的钢结构及焊缝应无明显变形、裂纹和严重锈蚀 外观检查 合格 ※11 结构件各连接螺栓应齐全、紧固，并应有防松措施；所有连接销轴使用应正确，均应有可靠轴向