中枢神经系统肿瘤的who分类及影像学诊断（三）医学知识.pptVIP

松果体肿瘤 1. 松果体细胞瘤(pineocytoma) 定义 一种缓慢生长、好发于年轻人的松果体主质细胞肿瘤，瘤细胞小，大小一致的成熟细胞，像松果体细胞，偶尔可见大的松果体瘤菊形团 特点 相当于WHO II 级。占所有颅内肿瘤的1％。大约14％～30％是松果体实质起源的肿瘤，其中松果体细胞瘤约占45％。松果体细胞瘤可发生于任何年龄，但好发于25～35 岁。无性别差异 神经影像 CT 上通常为圆形均匀低密度影，边界清楚，直径3cm，部分病例存在边缘钙化或囊性变，增强后大多有不均匀强化，常伴有脑积水。MRI T1W 呈低信号，T2W 呈高信号 2. 松果体母细胞瘤(pineoblastoma) 定义 高度恶性，发生于儿童的原始胚胎性松果体实质细胞肿瘤，瘤细胞小，核圆或不规则，胞质少，致密，不定形片状排列 特点 相当于WHOⅣ级。是颅内罕见肿瘤，占松果体肿瘤的45％ 神经影像 肿瘤在CT 上呈大的分叶状，边界不清，密度均匀，增强后可强化，少见钙化。MRI TlW上呈低信号或等信号，可有不均匀增强 胚胎性肿瘤 1. 髓母细胞瘤(medulloblastoma) 定义 发生于小脑的恶性侵袭性胚胎性肿瘤，好发于儿童，伴明显的神经元分化，易通过CSF 途径播散 特点 组织学相当于WHO Ⅳ级。发病高峰年龄为7 岁。70％髓母细胞瘤患者16 岁。80％成人髓母细胞瘤发生在21～40