食管癌PBL.pptVIP

食 管 癌Esophageal Carcinoma;目的; 病历摘要：男性，71岁。 主诉：吞咽困难3月。 现病史：3月前进硬食时有梗噎感，后不能进硬食，可进半流质食物，且进食时伴胸骨后疼痛。近1个月来病情继续加重，喝水也感到困难。出现恶心，食后呕吐，同时有轻度咳嗽。发病来体重减轻10Kg，进食少，1—2日大便一次，小便正常。 既往史：体健，无明确的食管疾病、胃病及结核病史。家族中无类似疾病患者。吸烟30余年，每日10支左右，嗜酒30余年，每日约半斤。 问题一：同学们考虑该患者临床诊断是什么？ ;讨论一、流行病学;讨论二：病因学;多因素致病，有待继续深入研究;讨论三：食管分段方法;分段方法;分段;病理特点Pathology;;早期病理形态;中晚期食管癌病理形态（重点）;中晚期食管癌病理形态;中晚期食管癌病理形态;病理类型与预后;扩散及转移;临床表现Clinical manifestation;早期症状（重点）;典型临床表现 （重点）;晚期症状;体征; 第二幕 查体：T37℃ , P 82 次/分， R 21次/分，BP110/70 mmHg。发育正常，营养不良，神志清，精神差，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。 气管居中，颈静脉无怒张。双胸廓对称无畸形，