2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案21.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案 26.防治肺结核，最重要的是 　　A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行 　　D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗 　　27.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性76%。诊断可能为 　　A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.慢性单纯性支气管炎 　　28.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是 　　A.严重支气管痉挛B.并发左心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸 　　29.女，45岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的 　　A.青霉素为首选药B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C.胸片阴影消散后停用抗生素 　　D.抗生素疗程一般为14天E.休息，适当支持疗法 　　30.男性，50岁，突然发冷发热。咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血自细胞18×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 　　A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.渗出性胸膜炎 　 31.男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短.3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg，BE-10mmol/L。HCO20mmol/L，此结果符合 　　A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸 　　32.女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7.29，PaCO72mmHg，PaO50mmHg，HCO32mmoL/L，BE4.5mmoL/L。应诊断为 　　A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒 　　D.代偿性代谢性酸中毒E.失代偿性代谢性酸中毒 　　33.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO 66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧 　　A.立即吸入高浓度的02B.间歇吸入纯OC.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给OE.用双氧水静脉内给O 　　34.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 　　A.脑垂体后叶素B.卡巴克洛(安络血)C.6-氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因 　　35.男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑 　　A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.肺栓塞 　　36.男性，26岁，因哮喘急性发作入院，用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，下列哪项可除外 　　A.过敏原未清除B.并发气胸C.足量补充液体D.感染未控制E.精神紧张 　　37.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变。其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为 　　A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤 　　38.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌。应首先用哪种方法进一步检查 　　A.血癌胚抗原测定B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞检查D.胸部CT检查E.经皮肺活检 　　39.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查 　　A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞 　　40.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大 　　A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎 　41.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 　　A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸腔积液癌胚抗原测定E.胸腔积液查癌细胞 　　42.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/