2014临床助理医师考试必考试题四（含答案）.docVIP

　　2014临床助理医师考试必考试题第四套 　　一、A1题型 　　1.以下有关急性肾衰的描述，哪项不正确。 　　A 急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类。 　　B 高钾血症是少尿期主要的致死原因。 　　C 透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。 　　D 心力衰竭的治疗主要以洋地黄制剂为主。 　　E 营养治疗对疾病预后有重要的影响 　　2.以下哪项是诊断急性肾功能衰竭最重要的依据 　　A　尿量减少到前一天的50% 　　B　尿量减少到前一天的60% 　　C　血肌酐平均每日增加≥44.2靘ol/L 　　D　血肌酐平均每日增加≥66.4靘ol/L 　　E　血肌酐≥706靘ol/L 　　3.最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是 　　A 创伤性窒息 　　B 颅脑外伤 　　C 挤压伤 　　D　关节及软组织扭伤 　　E　严重头皮撕脱伤 　　4.慢性肾功能不全的高血压最主要的原因是 　　A 醛固酮增高 　　B 水钠潴留 　　C 肾素水平增高 　　D　血管紧张素水平增高 　　E　交感神经兴奋性增高 　　5.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是 　　A 消化道大出血 　　B 继发性甲状旁腺功能亢进 　　C 心血管并发症 　　D　尿毒症脑病 　　E　代谢性酸中毒 　　6.在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是 　　A 糖尿病肾病 　　B 高血压肾病 　　C 慢性肾小球肾炎 　　D　多囊肾 　　E　系统性红斑狼疮肾炎 　　7.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是 　　A　促红细胞生成素缺乏 　　B　缺铁 　　C　叶酸缺乏 　　D　营养不良 　　E　消化道出血 　　8.慢性肾功能不全的分期是 　　A　肾功能代偿期，失代偿期 　　B　肾功能不全代偿期，失代偿期，衰竭期 　　C　肾功能不全代偿期，失代偿期，衰竭期，尿毒症期 　　D　肾功能不全失代偿期，尿毒症期 　　E　肾功能代偿期，衰竭期，尿毒症期 　　9.慢性肾衰竭最早期的临床表现是 　　A　贫血 　　B　高血压 　　C　皮肤搔痒 　　D　胃肠道症状 　　E　关节痛 　　10.慢性肾衰竭患者最适宜的饮食是 　　A　低盐饮食 　　B　优质低蛋白饮食 　　C　适当热卡 　　D　高磷饮食 　　E　补充各种维生素及微量元素 　　11.肾功不全患者不宜使用的抗生素是 　　A　红霉素 　　B　庆大霉素 　　C　头孢曲松钠 　　D　氨苄青霉素 　　E　环丙沙星 　　12.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 　　A　GFR50ml/min，Cr445 umol/L，BUN9mmol/L 　　B　GFR25~50ml/min，Cr178umol /L，BUN9mmol/L 　　C　GFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/L 　　D　GFR25~50ml/min，Cr445靘ol /L，BUN20mmol/L 　　E　GFR25ml/min，Cr445靘ol/L，BUN20mmol/L 　　13.下列哪项不是肾性骨营养不良的原因 　　A　继发性甲旁亢 　　B　1,25(OH)2D3缺乏 　　C　铝中毒 　　D　铁负荷过重 　　E　周围神经病变 　　14.钙磷沉积超过多少时易引起软组织钙化 　　A　30 　　B　50 　　C 70 　　D 60 　　E 80 　　15.下列哪项不是诱发肾功能不全加重的常见因素 　　A　血容量不足 　　B　感染 　　C　贫血 　　D　尿路梗阻 　　E　心力衰竭 　　16.慢性肾功能衰竭患者表现为多种内分泌功能失调，除外 　　A　血1,25(OH)2D3减少 　　B　血促红细胞生成素减少 　　C　胰岛素作用时间延长 　　D　肾上腺功能明显减退 　　E　性功能常有障碍 　　二、A2题型 　　17.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L， 血肌酐880靘ol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是 　　A　西地兰 　　B　紧急血液透析 　　C　大量利尿剂 　　D　静脉用多巴胺 　　E　静脉用硝普钠 　　18.男性，53岁，患慢性肾炎已8年，近10天来乏力、呼吸深大，检查双肺无罗音，最宜采取以下哪项措施 　　A　静脉用西地兰 　　B　静脉用氯化钾 　　C　静脉用速尿 　　D　静脉用碳酸氢钠 　　E　静脉用氨茶碱 　　19.男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛、全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690靘ol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发 　　A 尿毒症溶血 　　B　代谢性酸中毒 　　C　周围神经炎 　　D　尿毒症脑病 　　E　甲状旁