2014临床执业助理医师仿真试题九（含答案）.docVIP

　　2014临床执业助理医师仿真试题第九套 　　A2型题 　　1.男，39岁，发热7天，体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃，伴腹胀。查体:心率72次/分，背部、四肢见散在玫瑰疹，肝脾肿大。该患者热型是 　　A 稽留热 　　B 弛张热 　　C 间歇热 　　D 波状热 　　E 不规则热 　　2.男，50岁，田间劳动后突然跌倒，随即昏迷，1天后出现发热。查体：T37.9℃ Bp160/95mmHg。该患者最可能的诊断是 　　A 巴比妥类中毒 　　B 中暑 　　C 流行性脑脊髓膜炎 　　D 脑出血 　　E 流行性乙型脑炎 　　3. 女，26岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1周，查体：双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降，其下降方式常为 　　A 数周内降至正常 　　B 数天内降至正常 　　C 24小时内降至正常 　　D 数小时内降至正常 　　E 1小时内降至正常 　　4. 男，56岁，咳嗽、咳痰1月余。肺CT考虑：弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为 　　A 大量脓痰 　　B 痰中带血丝 　　C 粘液脓性痰 　　D 大量泡沫样痰 　　E 水样痰 　　5.男，65岁，慢性咳嗽，每年冬春持续3个月，胸部X线示双肺纹理增多、增粗， 　　诊断为慢性支气管炎，支持该诊断的是 　　A 吸烟史 　　B 咳嗽伴呼吸困难 　　C 干性咳嗽 　　D 咳嗽伴发热 　　E 湿性咳嗽 　　6. 男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核，下列哪项症状最有意义 　　A 咯血伴发热 　　B 咯血伴胸痛 　　C 咯血伴大量脓痰 　　D 咯血伴金属音咳嗽 　　E 咯血伴黄疸 　　7. 女，38岁，心肌病患者，1周前出现夜间咳嗽，卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿啰音，随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那种疾病引起 　　A 肺部感染 　　B 慢性支气管炎 　　C 心力衰竭 　　D 上呼吸道感染 　　E 药物引起咳嗽 　　8.男，53岁，一月前出现间断痰中带血，无发热、盗汗。胸部X线示，右肺门见一约2×2大小块状影，边缘毛刺。下列哪种疾病的可能性最大 　　A 肺癌 　　B 慢性肺脓肿 　　C 支气管扩张 　　D 肺炎 　　E 肺结核空洞 　　9.男，60岁，高血压30年，活动后气促1年，下肢浮肿1月。查体：颈静脉怒张，双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是： 　　A 中心性发绀 　　B 混合性发绀 　　C 周围性发绀 　　D 血液中存在异常血红蛋白 　　E 局部血液循环障碍 　　10.动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。入院查体：下半身发绀较上半身明显，心前区抬举样搏动，见杵状指。其中最可能的发绀类型是 　　A 中心性发绀 　　B 周围性发绀 　　C 血液中存在异常血红蛋白 　　D 混合性发绀 　　E 局部血液循环障碍 　　11.男，3岁，法洛四联症患者，出现发绀的机制是 　　A 部分静脉血未经氧合经异常通道混入体循环动脉血中 　　B 局部血循环障碍 　　C 血液中存在异常血红蛋白 　　D 肺通气或换气功能障碍 　　E 体循环瘀血 　　12.一动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。其血中还原血红蛋白含量至少已达 　　A 40g/L(4g/dl) 　　B 50g/L(5g/dl) 　　C 60g/L(6 g/dl) 　　D 70g/L(7 g/dl) 　　E 80g/L(8 g/dl) 　　13.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，血气分析 PH7.2，HCO3 15mmol/L，本病例最可能出现的呼吸节律改变是 　　A Cheyne-Stokes呼吸 　　B Biots呼吸 　　C Kussmaul呼吸 　　D 抑制性呼吸 　　E 叹息样呼吸 　　14.男，66岁，高血压病史10年，未规则服药，今晨爬楼梯时突发头痛，随即人事不省，四肢瘫痪，瞳孔针尖样缩小，眼球自主活动消失。本病例最可能出现的呼吸节律改变是 　　A Cheyne-Stokes呼吸 　　B Biots呼吸 　　C Kussmaul呼吸 　　D 抑制性呼吸 　　E 叹息样呼吸 　　15.男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音，肺功能：重度阻塞性通气障碍。其语音震颤的特点是 　　A 一侧增强 　　B 一侧减弱 　　C 双侧增强 　　D 双侧减弱 　　E 一侧减弱，一侧代偿增强 　　16.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39℃，右下肺语颤增强，胸部检查最不可能出现的体征是 　　A 胸廓对称 　　B 气管右偏 　　C