2014临床执业助理医师重点备考试题九及答案.docVIP

　　2014临床执业助理医师重点备考试题及答案（第九套） 　　一、A1型题 　　1. 急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项不对 　　A 心跳加快 　　B 外周和内脏小血管收缩 　　C 儿茶酚胺大量分泌 　　D 心脑血管血流减少 　　E 组织液移向血管内 　　2. 休克的本质是 　　A 氧供给不足 　　B 低血压 　　C 肾功能不全 　　D 心功能不全 　　E 酸中毒 　　3. 休克早期的血压变化 　　A 收缩压下降，脉压减小 　　B 收缩压正常或升高，脉压减小 　　C 收缩压正常或升高，脉压增大 　　D 收缩压下降，脉压增大 　　E 收缩压和脉压均不变 　　4. 休克处于微循环扩张期时，哪一项错误 　　A 意识模糊 　　B 发绀 　　C 酸中毒 　　D 收缩压正常或升高 　　E 细胞严重缺氧 　　5. 休克时，哪一项代谢变化不会出现 　　A 乳酸生成增多，丙酮酸浓度降低 　　B 蛋白质分解增加 　　C 脂肪分解增加 　　D 血糖水平升高 　　E 能量产生增加 　　6. 休克时，急性呼吸窘迫综合征常发生于 　　A 休克期内或休克稳定后12～24小时 　　B 休克期内或休克稳定后24～48小时 　　C 休克期内或休克稳定后48～72小时 　　D 休克期内或休克稳定后72～96小时 　　E　休克期内发生，稳定后不会发生 　　7. 下列哪一项不是休克抑制期的表现 　　A 皮肤粘膜显着苍白、发绀，四肢厥冷 　　B 收缩压正常或升高，脉压缩小 　　C 脉搏细弱，或摸不清 　　D 毛细血管充盈非常迟缓 　　E 少尿或无尿 　　8. 各类休克的共同特点是 　　A 有效循环血量减少 　　B 微循环内的血量减少 　　C 全身总血量减少 　　D 动脉内血量减少 　　E 静脉内血量减少 　　9. 休克时如中心静脉压(CVP)5cmH2O时提示 　　A 充血性心力衰竭 　　B 肺循环阻力增高 　　C 静脉血管床过度收缩 　　D 心功能不全 　　E 血容量不足 　　10. 弥散性血管内凝血时，下列哪项不对 　　A 血小板计数小于80×109∕L 　　B 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上 　　C 血浆纤维蛋白原低于1.5g∕L 　　D 3P试验阴性 　　E 血涂片中破碎红细胞大于2% 　　11. 休克宜采取哪种体位 　　A 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° 　　B 头和躯干平放，下肢抬高15°～20° 　　C 头和躯干抬高20°-30°，下肢平放 　　D 平卧位 　　E 头和躯干低15°，下肢抬高20-30° 　　12. 治疗失血性休克时，最好的晶体液是 　　A 生理盐水 　　B 5%葡萄糖液体 　　C 平衡盐溶液 　　D 5%碳酸氢钠溶液 　　E 5%氯化钠溶液 　　13. 纠正休克并发的酸中毒主要依靠 　　A 及时应用碱性药物 　　B 过度通气以排出CO2 　　C 改善组织灌注 　　D 应用血管活性药物提高血压 　　E 血液透析 　　14. 血管活性药物中，哪一种可扩张胃肠道和肾的血管 　　A 多巴胺 　　B 间羟胺 　　C 西地兰 　　D 异丙肾上腺素 　　E 去甲肾上腺素 　　15. 治疗感染性休克时，皮质类固醇的应用宜 　　A 小剂量多次应用 　　B 小剂量用1-2次 　　C 大剂量多次应用 　　D 大剂量用1-2次 　　E 副作用多不宜使用 　　16. 失血性休克患者抗休克治疗后，中心静脉压高、血压低，提示 　　A 血容量严重不足 　　B 血容量不足 　　C 心功能不全或血容量相对过多 　　D 容量血管过度收缩 　　E 须行补液试验 　　17. 下列哪一项不是冷休克的表现 　　A 皮肤苍白、发绀、湿冷 　　B 尿量﹥30ml∕h 　　C 脉压﹤30mmHg 　　D 脉搏细速 　　E 毛细血管充盈时间﹥3秒 　　二、B型题 　　(18-19共用备选答案) 　　A 血容量不足 　　B 血容量严重不足 　　C 血容量相对过多 　　D 容量血管过度收缩 　　E 心功能不全或血容量不足 　　18. 女性，28岁，车祸致创伤性休克后入院，经手术治疗及扩充血容量治疗后，监测血压100∕68mmHg，中心静脉压4cmH2O，提示 　　19. 女性，65岁，右上腹持续性疼痛，畏冷，高热3天入院，查体：血压75∕45mmHg，急性面容，神志尚清楚，皮肤巩膜黄染，心率130次∕分，右上腹肌紧张，压痛，诊断：胆道感染、感染性休克，住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后，血压95∕75mmHg，中心静脉压15cmH2O，提示 　　(20-22共用备选答案) 　　A 0.5 　　B 1.0-1.5 　　C ﹤2.0 　　D ﹥2.0 　　E ﹥2.5 　　20. 上述哪一项表示严重休克 　　21. 上述哪一项表示存在休克 　　22. 上述哪一项