2014临床执业医师重点复习试题九及答案01.docVIP

2014临床执业医师重点复习试题第九套 46、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值【E】 　　A、白细胞计数及分类 　　B、血r-谷氨酰转肽酶测定 　　C、胸部透视 　　D、放射性核素扫描 　　E、腹部B超检查 　　47、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是【B】 　　A、结节性肝硬化 　　B、结节性肝癌 　　C、硬化型肝癌 　　D、巨块型肝癌 　　E、否定肝癌 　　48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】 　　A、酒精中毒 　　B、营养障碍 　　C、病毒性肝炎 　　D、胆汁淤积 　　E、循环障碍 　　49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】 　　A、腹水 　　B、食管静脉曲张 　　C、脾大 　　D、末梢血象全血细胞减少 　　E、蜘蛛痣，肝掌 　　50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】 　　A、腹水压迫使脾血回流受阻 　　B、门静脉高压 　　C、肝动脉压力增高 　　D、毒物刺激 　　E、肝静脉压力增高 　　51、门脉高压的特异性表现是【D】 　　A、腹水 　　B、脾肿大 　　C、脾功能亢进 　　D、侧支循环开放 　　E、肝掌，蜘蛛痣 　　52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】 　　A、乏力，食欲不振 　　B、消瘦 　　C、腹胀、腹泻 　　D、少量腹水 　　E、肝掌 　　53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】 　　A、食管、胃底静脉曲张 　　B、全血细胞减少 　　C、腹腔内出现漏出液 　　D、皮肤色泽变黑 　　E、消瘦贫血营养不良 　　54、哪项最能表示门脉高压【B】 　　A、脾肿大 　　B、食管下端静脉曲张 　　C、腹壁静脉曲张 　　D、痔静脉曲张 　　E、腹水 　　55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】 　　A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 　　B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 　　C、肝硬化晚期合并急性肾炎 　　D、肝硬化代偿期并慢性肾炎 　　E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎 　　56、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是【E】 　　A、血胆红素增高 　　B、白球蛋白比例倒置 　　C、胆固醇酯降低 　　D、ALT(GPT)增高 　　E、AST(GOT)高于ALT 　　57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】 　　A、尿三胆测定及总胆红素测定 　　B、十二指肠镜逆行胆管造影 　　C、碱性磷酸酶测定 　　D、氨基比林试验 　　E、谷丙转氨酶测定 　　58、反映肝储备功能试验的是【C】 　　A、血胆红素测定 　　B、血清白蛋白测定 　　C、吲哚青绿清除试验 　　D、ALT测定 　　E、免疫球蛋白测定 　　59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】 　　A、肝功能检查 　　B、B型超声 　　C、腹腔镜直视下活检 　　D、CT 　　E、食管钡餐透视 　　60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】 　　A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 　　B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 　　C、肝界板破坏，出现桥接坏死 　　D、大量结缔组织增生，假小叶形成 　　E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成 　　61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1∶128)，最可能的诊断是【B】 　　A、肝炎后肝硬化 　　B、原发性胆汁性肝硬化 　　C、酒精性肝硬化 　　D、血吸虫性肝硬化 　　E、血色病所致肝硬化 　　62、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】 　　A、高蛋白饮食 　　B、低盐饮食 　　C、卧床休息 　　D、强烈利尿 　　E、腹水浓缩回输 　　63、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】 　　A、加强保肝治疗 　　B、应用左旋多巴 　　C、弱酸溶液洗肠 　　D、复方氨基酸静点 　　E、纠正酸碱平衡 　　64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】 　　A、血清胆红素增加 　　B、胆固醇降低 　　C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长 　　D、透明质酸增加 　　E、血氨升高 　　65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】 　　A、脾肿大 　　B、B超肝内回声粗糙不匀 　　C、肝掌，蜘蛛痣 　　D、肝功能试验异常 　　E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 　　66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】 　　A、闱虻鞍自黾樱行匀榉糠⒂贡诰猜銮? 　　B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留 　　C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣 　　D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大 　　E、转氨酶增高，透明质酸