十四五教材针灸学特殊针具刺法课件.pptxVIP

第四节 特殊针具刺法;;一、三棱针法;;;（一）操作方法;1.持针方法 ;2.针刺方法 ; （1）点刺法　;此法多用于指、趾末端和头面、耳部，如十宣、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖等穴。;（2）散刺法　;此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。;（3）刺络法　;此法多用于曲泽、委中等肘膝关节附近等有较明显浅表血络或静脉的部位。治疗急性吐泻、中暑、发热等。;（4）挑刺法　;此法常用于比较平坦的利于挑提牵拉的部位，如背俞穴。该法多用于治疗肩周炎、胃病、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等较顽固的反复发作性疾病。;3.出血量及疗程 ;（二）适应范围;（三）注意事项;4.血管瘤部位、不明原因的肿块部位禁刺。 5.应注意避免伤及大动脉。 6.凝血功能障碍的患者禁用。;二、皮肤针法;;;（一）操作方法;1.持针方法 ;2.叩刺方法 ;3.刺激强度 ;（2）强刺激　叩刺力度大，针尖接触皮肤时间略长；施术部位皮肤明显潮红、湿润，有较明显的出血点或渗出；患者有较明显的痛感。适用于年壮体强者，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚部位。;（3）中刺激　叩刺的力度介于弱、强刺激之间；施术部位皮肤潮红，有少量出血点或渗出；患者稍感疼痛。适用于大多数患者和身体各个部位。 每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3～5日。;（二）叩刺部位;（三）适用范围;（四）注意事项;三、皮内针法;皮内针法是将特制的小型针具刺入并固定于腧穴部位的皮下组织中，并较长时间留针，产生持续刺激作用以治疗疾病的方法，又称“埋针法”。其特点是可以长时间刺激，同时患者还可根据病情需要自行按压以强化刺激。;皮内针是用不锈钢特制的小针，分为颗粒型（麦粒型）和揿钉型两种。其中颗粒型的针身长约1cm，针柄形似麦粒或呈环形，针身与针柄成一直线；揿钉型（图钉型）的针身长0.2～0.3cm，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状（图5-40）。;（一）操作方法;（二）适用范围;（三）注意事项;四、火针法;;;（一）操作方法;1.烧针 ;2.针刺方法 ;（1）点刺法　在腧穴上施以单针点刺。 （2）密刺法　在体表病灶上施以多针密集刺激，每针间隔不超过1cm。 （3）散刺法　???体表病灶上施以多针疏散刺激，每针间隔2cm左右。 （4）围刺法　围绕体表病灶周围施以多针刺激，针刺点在病灶与正常组织的交界处。 （5）刺络法　用火针刺入体表瘀滞的血络，放出适量的血液。;3.针刺深度 ;（二）适用范围;（三）注意事项;五、芒针法;;;（一）操作方法;1.进针 ;2.行针 ;3.出针 ;（二）适用范围;（三）注意事项;;;六、针刀疗法;应用针刀以治疗疾病的方法和技术，称为针刀疗法。针刀疗法是在古代“九针”基础上发展而成的，具有针刺和局部微创手术的双重治疗作用。 常用针刀刀具因针刀柄形状、针刀身直径不同分为Ⅰ型和Ⅱ型针刀。Ⅰ型针刀，刀柄为扁平葫芦形，刀身直径1mm；Ⅱ型针刀，刀柄为梯形葫芦状，刀身直径3mm。;1.针刀的持针方法 2.针刀进针的四步规程 3.针刀手术入路的定位标志 4.常用针刀刀法 ;1.针刀的持针方法 ;2.针刀进针的四步规程 ;（3）加压分离　刺手拇、食指捏住针柄，中指托住针体，稍加压力不使刺破皮肤，使进针点处形成一个长形凹陷，刀口线与重要血管、神经以及肌肉纤维走向平行。 （4）刺入　当继续加压，感到一种坚硬感时，说明刀口下皮肤已被推挤到接近骨质，稍一加压，即可穿过皮肤。穿过皮肤后，进针点处凹陷基本消失，此时可根据需要施行手术进行治疗。;3.针刀手术入路的定位标志;4.常用针刀刀法;（3）提插切开剥离法　用一只针刀，刀口线与重要神经、血管走行一致，刀刃到达病变部位以后，切开第1刀，然后当针刀提至病变组织外，再向下插入，切开第2刀，一般提插3～5刀为宜。适用于粘连面大、粘连重的病变，如韧带粘连、肌腱挛缩、关节囊病变等。;（4）骨面铲剥法　指针刀到达骨面，刀刃沿骨面或骨嵴切开与骨面连接的软组织的方法。铲剥法适用于骨质表面或骨质边缘的软组织（肌肉起止点、韧带及筋膜的骨附着点）病变，如肩周炎、肱骨外上髁炎、第3腰椎横突综合征等。;（5）通透剥离法　指将刀锋及刀身深入至粘连组织的两层之间，在两层组织之间（有大片粘连病变时）以扇形的轨迹予以剥离的方法。适用于腱鞘囊肿、滑囊积液、肩峰下滑囊炎、髌下脂肪垫损伤等疾病。;（二）适用范围;（三）注意事项;感谢观看