2014年外科主治医师考前突破试题八.docVIP

　　2014年外科主治医师考前突破试题第八套 　　(一) A1型题 　　1.肠袢旋转多少度才能称肠扭转 　　A.90 度以上 　　B.180 度以上 　　C.270 度以上 　　D.360 度以上 　　E.450 度以上 　　2.机械性肠梗阻腹痛的特点是 　　A.持续性隐痛 　　B.阵发性隐痛 　　C.持续性绞痛伴肠鸣 　　D.阵发性绞痛伴肠鸣 　　E.持续性绞痛伴呕吐 　　3.肠梗阻共同的临床表现是 　　A.腹痛、肠型、呕吐、便秘 　　B.便闭、呕吐、腹痛、腹胀 　　C.呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣亢进 　　D.腹痛、腹胀、肠鸣亢进、便秘 　　E.腹痛、便秘、肠型、呕吐 　　4.肠梗阻期间病情观察哪项是无关的 　　A.腹痛、腹胀 　　B.有腹膜刺激征 　　C.肠鸣音 　　D.排便、排气 　　E.有无排尿困难 　　5.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现 　　A.腹痛 　　B.腹胀 　　C.肠鸣音亢进 　　D.呕吐呈溢出样 　　E.小肠和结肠全部积气 　　6.对肠套叠有确诊的检查是 　　A.腹部立位平片 　　B.腹部扪及肿块 　　C.肛诊检查可见果酱样便 　　D.腹痛发作时右下腹部空虚感 　　E.空气或钡灌肠 　　7.粘连性肠梗阻最常见的原因是 　　A.先天性肠管发育异常 　　B.腹腔手术 　　C.胎粪性腹膜炎 　　D.腹部损伤 　　E.先天性粘连 　　8.小儿肠套迭常见的类型是 　　A.小肠型 　　B.结肠型 　　C.盲肠结肠型 　　D.回肠结肠型 　　E.回肠回肠型 　　9.不完全肠梗阻与完全性肠梗阻的不同之处是 　　A.腹胀轻或无 　　B.腹痛轻或无 　　C.偶见肠型或不见 　　D.腹部压痛轻或无压痛 　　E.呕吐可有可无，少量排便排气 　　10.高位肠梗阻腹胀的特点是 　　A.不明显 　　B.遍及全腹 　　C.马蹄形膨隆 　　D.下腹局部膨隆 　　E.脐周肠型 　　11.哪项是引起动力性肠梗阻的病因 　　A.腹内脏的神经功能失调 　　B.肠堵塞 　　C.腹腔内脏损伤 　　D.肠壁粘连 　　E.肠扭转 　　12.肠梗阻在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是 　　A.肠内容物运行不畅 　　B.肠壁膨胀 　　C.消化液的大量丢失 　　D.剧痛 　　E.不能进食 　　13.急性肠梗阻的病理变化哪一项是错误的 　　A.低渗性脱水 　　B.血液浓缩 　　C.血容量减少 　　D.代谢性酸中毒 　　E.休克 　　14.关于肠扭转哪一项是错误的 　　A.多发生在男性青壮年 　　B.突然发病有剧烈肠绞痛 　　C.以往无腹痛或腹部手术史 　　D.有机械性肠梗阻的临床体征 　　E.多见于横结肠 　　15.幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便首先考虑是 　　A.肠蛔虫病 　　B.肠炎 　　C.肠套迭 　　D.肠扭转 　　E.肠粘连 　　16.有关肠梗阻错误的叙述是 　　A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛 　　B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈 　　C.高位小肠梗阻腹胀明显 　　D.低位小肠梗阻呕吐较晚 　　E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 　　(二) A2型题 　　17.男性，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4 天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为 　　A.麻痹性肠梗阻 　　B.粘连性绞窄性肠梗阻 　　C.粘连性单纯性肠梗阻 　　D.粘连性高位肠梗阻 　　E.低位单纯性肠梗阻 　　18.男孩，1岁半，阵发性哭闹伴呕吐1日入院。查体：腹软，右上腹可扪及腊肠型肿块，表面光滑，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。大便常规：红细胞(++)，白细胞0～2，蛔虫卵0～1/高倍镜，应首先考虑 　　A.蛔虫性肠梗阻 　　B.肠系膜淋巴结炎 　　C.痢疾 　　D.肠套叠 　　E.慢性肠炎脓肿形成 　　19.4岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团块。诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是 　　A.梗阻近端肠段的膨胀 　　B.梗阻近端肠段的阵发性收缩 　　C.梗阻近端神经受压 　　D.腹腔渗液刺激 　　E.腹膜壁层神经受压 　　20.女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物。诊断为粘连性肠梗阻，下列各项措施中最重要的是 　　A.补充水及电解质 　　B.应用抗生素 　　C.止痛 　　D.手术 　　E.输血 　　(三) A3型题 　　男性，38岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部分切除术，术后一年经常出现阵发性中上腹疼痛。病人昨天又出现上腹阵发性疼痛，呕吐，门诊诊为肠梗阻收入院 　　21.肠梗阻的病因是 　　A.麻痹性肠梗阻 　　B.粘连性肠梗阻 　　C.肠扭转 　　D.肠套叠 　　E.蛔虫肠梗阻 　　22.首先应做的实验室检查