抗菌药物合理应用--盆腔感染.ppt

医学资料 全国基层医疗机构抗菌药物合理应用  培训项目 盆腔炎症性疾病-盆腔感染 （Pelvic inflammatory disease，PID） 陈 佰 义 中国医科大学附属第一医院感染病科 辽宁省医院感染管理质控中心 盆腔感染的概述 盆腔感染的诊断与鉴别诊断 盆腔感染的治疗 概 述 概 述 美国PID年发病率 －育龄女性：9.5-14/1,000人 -15-24 岁女性可以达到18-20/1,000人 －每年有约1,000,000的PID病例 -约有200,000病例住院治疗 概 述 概 述 感染途径 感染途径 淋巴系统蔓延 为产褥感染、流产、宫腔手术操作后感染的主要途径 链球菌、葡萄球菌 感 染 途 径 血行感染 主要途径 -结核杆菌感染 罕见 -流行性腮腺炎病毒 所致卵巢炎 概 述 盆腔感染的概述 盆腔感染的诊断与鉴别诊断 盆腔感染的治疗 诊 断 根据病史、症状和体征可做出初步诊断 临床诊断准确性不高 尚需作必要的辅助检查 -血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺物检查 腹腔镜诊断准确 -能直接采取感染部位分泌物作细菌培养 -但临床应用有一定的局限性  PID的临床表现-急性盆腔感染 PID的临床表现-急性盆腔感染 PID – 辅助实验室检查 1、宫颈涂片革兰染色