母儿血型不合新生儿溶血症.pptVIP

医学课件 新生儿溶血症原因 感染性溶血 宫内感染、新生儿感染、败血症 微血管病性溶血 产科因素（血肿、产伤、窒息） 酸中毒、RDS、低血容量、低体温 免疫性溶血 母儿血型不合 遗传性溶血 G6PD缺乏、地中海贫血等 低出生体重儿 消化道梗阻 母乳喂养 原因不明 母儿血型不合溶血症发病率 Rh阴性人群在欧美人中较多，白人占15%，黑人占5%。我国的Rh阴性人群主要分布在西北、西南等地的少数民族地区，约占5%，汉人占0.26-0.4%。 Rh溶血症占母儿血型不合溶血症的16% ABO溶血症在我国是常见病，约占新生儿疾病之3%左右，占新生儿溶血症的比率各家报道不一,多数报道占第三位。占母儿血型不合溶血症的86% 发病机理 母子间血型不合而产生同种免疫性溶血 当胎儿由父亲方面遗传来的血型显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘绒毛进入母体，使母亲产生免疫抗体，再通过胎盘绒毛进入胎儿血循，在胎儿体内引起特异性抗原抗体反应，导致胎儿红细胞破坏而出现溶血、贫血、水肿、红细胞增多症、胆汁淤积、含铁血黄素沉积、心脏肥大、心力衰竭、死胎、新生儿溶血、核黄疽、死亡和脑性瘫痪等一系列症状。 血型抗原的遗传机理 血型是人体一种遗传性状，受基因控制。血型抗原是由红细胞膜上的特异性蛋白抗原所决定。抗原按孟德尔分离及自由组合遗传定律进行遗传 目