2017 健康体检中颈动脉超声及血生化检测_省略_cta筛查冠状动脉粥样硬化的意义_赵梅花.pdfVIP

Hainan Med J, Apr. 2017, Vol. 28, No. 7 海南医学2017年4月第28卷第7期 doi: 10.3969/j.issn. 1003-6350.2017.07.028 ·论 著· 健康体检中颈动脉超声及血生化检测 辅助冠状动脉CTA筛查冠状动脉粥样硬化的意义 1 1 1 2 3 1 1 赵梅花 ，张晗 ，闫峻 ，朱玉秀 ，刘超 ，梁晶 ，郭浩 1 2 3 (北京航天总医院健康管理中心 、医学影像中心、超声检查部 ，北京 100076) 【摘要】 目的 探讨应用颈动脉超声及血生化检测辅助冠状动脉CT 血管成像(CTA)联合筛查无症状冠状动 脉粥样硬化的意义。方法 选取2015 年3~ 12月在北京航天总医院健康管理中心体检的VIP 客户124例，根据冠状 动脉CTA 检查结果分为冠状动脉粥样硬化组和正常组，应用SPSS17.0 软件对两组各项指标的差异进行比较，并应 用颈动脉超声以及血生化检验对两组受检者分别进行检测，对各项检测指标进行Logistic 回归分析，分析各指标与 冠状动脉粥样硬化的相关性。结果 124例受检者中共检出冠状动脉粥样硬化53 例，检出率为42.7% ，病变主要累 及前降支、右冠和左主干。31 例冠状动脉狭窄，其中6 例冠状动脉脉血管狭窄超过75% ，5 例冠状动脉血管狭窄在 50%~75%之间，20 例冠状动脉狭窄小于50%。冠状动脉粥样硬化组平均年龄(64.6± 10.9)岁，正常组平均年龄(50.7± 12.5)岁，两组间的年龄差异有统计学意义(P0.05) 。行颈动脉超声检查和血生化检测后，经Logistic 回归分析，冠状 动脉粥样硬化组颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于正常组，差异有统计学意义(P0.05) 。血生化检测冠状动脉粥样 硬化组收缩压(SBP)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C) 均高于正常组，差异均有统计学意义(P0.05) ，两组间的体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、腰臀比 (WHR)、血尿酸、甘油三酯(TG)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血清促甲状腺激素(TSH)、血 清游离T3(FT3) 、血清游离甲状腺素(FT4) 比较差异均无统计学意义（P0.05 ）。结论 在健康体检中应用颈动脉超 声及血生化检测进行辅助筛查，对比分析颈动脉内中膜厚度以及血脂、胆固醇等指标，可以有效地辅助冠脉CTA 早 期筛查冠状动脉粥样硬化。尤其对40 岁以上受检者，进行颈动脉超声检查及时发现检测异常的高危人群，通过冠 状动脉CTA 对冠心病进行进一步筛查，对早期冠心病的防治有着相当重要的意义。 【关键词】 颈动脉超声；冠状动脉CT 血管成像；动脉粥样硬化；颈动脉内中膜厚度；血生化检测 【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）07—1111—04 Significanceofcarotidarteryultrasonographyandbloodbiochemicalexaminationassistingcoronarycomputed