环境卫生学监测采样方法研究.pptVIP

未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法 将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。 采样方法 结果判定： 　洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合ＧＢ５０３３３的要求。 Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿 监测部门医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测 监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 注!医疗环境应强调通风 四、使用中消毒液染菌量监测 采样方法： 用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管。 采样后１ｈ内送检（4小时检测。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。 五、紫外线灯照射强度监测 监测方法： 结果判断： 照射强度： 普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。 六、内镜消毒效果监测 内镜消毒效果监测 2.4.1 采样方法：采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml复方中和剂，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。 2.4.2 检验方法：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml， 加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。 计算公式：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。 2.4.3 结果判断：消毒后内镜：细菌总数＜20cfu/件，不得检出致病菌。 灭菌后内镜：无菌检测合格。  七、透析液及透析用水监测 透析液及透析用水监测 采样时间：样品有效期内采样 采样方法：用一次性无菌注射器抽取透析液或透析用水50ml至灭菌采样瓶中，盖紧瓶口；或者出口水放水约100ml后，直接用灭菌采样瓶接水50ml。透析用水采样部位为反渗水输水管路的末端，透析液采样部位为透析液进入透析器的位置。每台透析机每年至少检测1次。 检测方法：用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml,边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 结果判定 透析液及透析用水 细菌总数≤100CFU/ml，不得检出致病菌；水处理装置输出端内毒素≤1EU/ml；血液透析装置入口输送点内毒素≤5EU/ml。 口腔科手机水 细菌总数≤100CFU/ml。 暖箱湿化液 细菌总数≤100CFU/ml。 八、清洁用品消毒效果监测 消毒后、使用前进行采样。 布巾、地巾等物品可用无菌的方法剪取1cm×3cm，直接投入5ml含相应中和剂的无菌生理盐水中，及时送检。 将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取采样液检测致病菌。 未检出致病菌为消毒合格。 实验室无菌操作要求 1.实验开始前，应湿式清洁生物安全柜内面。 2.实验人员应穿工作服、戴帽子、口罩、手套。 3.每做一样本需更换移液器头。 4.所用物品均要求无菌，如采样液、空白平皿、移液器头、琼脂。 5.实验结束后，应对室内环境进行消毒。 九、环境卫生学监测结果分析流程 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们