结膜病 - tjmughcomcn.ppt

结 膜 病 急性细菌性结膜炎 沙眼 trochoma 流行性角结膜炎 春季角结膜炎 vernal keratoconjunctivitis 翼状胬肉 pterygium 思考题 * * 急性卡他性结膜炎，“红眼病” 传染性强，春秋季节，散发或流行 【病因】 肺炎双球菌、葡萄球菌或链球菌 流感嗜血杆菌Ⅲ型（儿童） acute bacterial conjunctivitis 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 潜伏1~3d，双眼发病，3~4d达高峰，逐渐减轻 症状：异物感、烧灼感，或伴畏光、流泪 【临床表现】 体征：结膜充血，粘脓性分泌物 全身症状 结膜下出血，假膜 卡他性边缘性角膜浸润 无乳头增生、滤泡形成、耳前淋巴结肿大 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 临床表现 【诊断】 分泌物涂片 结膜刮片 结膜囊培养 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 结膜囊冲洗 【治疗】 充分滴用有效抗生素眼液或眼膏 全身治疗 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 沙眼衣原体引起，双眼发病，累及角膜 有传染性，致盲主要眼病之一 【病因】 A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体 直接接触或污染物间接传播 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 潜伏期5~14d，起病缓慢，双眼发病，轻重不等 症状：幼儿隐匿 【临床表现】 体征：结膜充血，乳头及滤泡增生（上穹隆） 成人畏光、流泪、异物感或无明显症状 角膜血管翳，角膜缘滤泡（Herbet小凹） 睑结膜瘢痕 耳前淋巴结肿大（急性期） 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 【临床表现】 并发症：睑内翻与倒睫 上睑下垂 睑球粘连 角膜混浊 实质性结膜干燥症 慢性泪囊炎 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 【诊断】 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 【诊断】 结膜刮片：沙眼包涵体 ① ② ③ ④ 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 【分期】 瘢痕 I期（进行活动期） 乳头、滤泡、血管翳 II期（退行期） 瘢痕+少量活动期表现 III期（完全瘢痕期） 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼 3.病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 4.免疫性结膜炎 春季角结膜炎 5.变性性结膜病 翼状胬肉 6.思考题 【治疗】 对并发症的治疗：手术矫正睑内翻与倒睫 眼局部药物治疗：长程、足量、间歇 全身抗生素治疗：3~4w 结膜病 1.细菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 2.衣原体性结膜炎 沙眼