神经模块复习题课件.pdf

� 神经系统损害的四种症状是什么？ （缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状） (((缺损症状)) ：指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失；偏瘫、失语( )) (((刺激症状)) ：指神经组织受激惹后产生的过度兴奋表现；EP（癫痫发作）、N 根痛( )) (((释放症状)) ：指中枢神经组织受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功( )) 能表现出来；椎体束征中的肌张力↑、腱反射亢进、病理反射＋ (((休克症状)) ：指中枢神经系统急性局部性严重病变，引起与之功能相关的运隔部位的神( )) 经功能短暂缺失，脑休克、脊髓休克时张力↓、反射消失、病理反射－。 � 嗅神经、视神经损害是中枢性还是周围性? 为什么? � 试述动眼神经麻痹的临床表现。 � � �� 眼外肌麻痹： � 上睑下垂 � 外斜视 � 眼球不能向上、内、下运动或受限 � 复视（虚像总是在外侧） � � �� 眼内肌麻痹： 瞳孔散大，光反射消失； 调节反射消失。 � 瞳孔对光反射的传导径路是怎样? 视网膜▲→视N→视交叉→视束→中脑顶盖前区▲→E-W 核▲→动眼N→睫状N 节▲→节 后纤维→瞳孔括约肌 � 核间性眼肌麻痹的临床特点是什么？ anterio……. anterio……. aanntteerriioo………….. 前核间性眼肌麻痹： 中脑（外展旁核上行f×→Ⅲ核） 对侧不能内收,聚合正常 posterior …… posterior …… ppoosstteerriioorr………… 后核间性眼肌麻痹： 桥脑（外展旁核下行f×→Ⅵ核） 同侧不能外展。 (外展旁核▲在外展N 核前方) one andahalfsyndrome one andahalfsyndrome oonneeaannddaahhaallffssyynnddrroommee 一个半综合征： 双侧不能内收 同侧不能外展(对侧可外展) 桥脑被盖—外展旁核 （桥脑旁中线、网状结构PPRF） � 选择题： 1 ? 1 ? � 11 三叉神经痛的哪支发生率最高?? � �� 1. 第2支 2. 第2、3支 3. 第1、2支 4. 第1、3支 2 61 2 2 61 2 � 22 男性，6611岁，右面部发作性剧痛22年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续 数分钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断： 1. 偏头痛 2. 鼻窦炎 3. 三叉神经痛 4. 蝶腭神经痛 5. 非典型面痛 3 3 33 原发性三叉神经痛治疗首选 1. 卡马西平等药物 2. B 族维生素 3. 封闭治疗 4. 半月神经节射频电凝疗法 5. 三叉神经微血管减压术 � 如何鉴别周围性与中枢性面瘫？ � 周围性面瘫的临床表现？ 主要症状是患侧的所有表情肌弛缓性瘫痪： 1 患侧鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼睛关闭不能、嘴角歪斜； 2 Bell’s 麻痹； 3 患者在一定程度上出现味觉减退或缺失，以及听觉过敏； 4 阵发性面部痉挛。 � 如何鉴别神经性与传导性耳聋？ 神经感音性聋 传导性聋 Rinner test AC BC BC AC werbertest(BC) →健侧 →患侧 (AC↓,BC 代偿性↑) 电测听 高音调损失 低音调损失 耳鸣 高音调耳鸣 低音调耳鸣 � 如何鉴别周围性与中枢性眩晕? 如何鉴别真性与假性球麻痹？ 试述 1 大脑皮层（