青年期课件【熊】详解.ppt

青年期心理学 目录 我的解释方式？ 乐观者 稳定的 广泛的 内在的 悲观者 暂时的 特例的 外在的 悲观者说 我今天运气很好 我很努力工作 我的对手疲倦了 乐观者说 我的运气总是很好 我的能力很强 我的对手不行 工作可以撵跑三个魔鬼：无聊、堕落和贫穷。 --伏尔泰 怀才和怀孕是一样的，早晚会被别人看出来，如果看不出来，就说明你怀的不够大。 第一节 概述 一、人格障碍概念的演化历史 人格障碍英文原称作“性格障碍”（character disorder）。 Prichard曾于1835年提出“悖德狂”概念，认为这类人的精神失调表现在情感、性情和习惯方面；他们心灵中的道德观念和正义原则被高度歪曲和败坏，其自我控制能力丧失或发生严重缺陷。 K.Schneider在20世纪初以病态人格来表示与现在“人格障碍”类似的概念。他认为，这类人具有特殊的人格，但不能归于精神病范畴之内。 早期研究中，人格障碍曾主要指反社会人格这一类型。直到20世纪60～70年代，反社会行为才被作为一种特殊的人格障碍类型，而与人格障碍的概念相区别。 人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。 人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。 第一节 概述 人格障碍和精神分裂症的区别 1. 患有人格障碍的人，虽然无智能障碍，但不能适应社会的行为模式难以矫正，仅少数患者在成年后可有程度上的减轻。 与人格障碍不同，精神分裂症则是一组病因未明的精神病。患者具有思维、情感、行为等多方面的障碍，通常意识清晰，智能尚好，有的患者可出现认知功能损害。 2. 病程：人格障碍往往要经历一个长期发展、演化的过程，最后自成体系，形成固化的思维、行为模式。患者的思维、行为模式，不可能出现大起大落、截然不同的变化。精神分裂症的自然病程多呈反复加重或恶化，但部分患者可一直保持痊愈或基本痊愈状态。不管是何种类型的精神分裂症，患者在患病前后的表现会有明显的变化过程。 补充：如果人格的偏离是由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒精中毒）所致，或继发于各种精神障碍，则应称为人格改变。 第一节 概述 患病率 研究者对冰岛5395人进行终身预期发生人格障碍的研究，于1957～1971年和1977年进行了三次评估，结果显示其公民在81岁前发展人格障碍的预期率为5.2%。 关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。 2007年，上海市精神卫生中心张天宏介绍,在该中心心理咨询门诊咨询者中,人格障碍的患病率为38.4%。 2008年，有韩国科学家指出,患有网瘾的年轻人,66.1%的人患有严重人格障碍,而且调查显示,网瘾越大,越有可能患人格障碍.其中,男性更容易患人格障碍,据统计男女比例甚至高达19:1.  第一节 概述 二、人格障碍的诊断标准 DSM—Ⅳ的诊断标准（P356） CCMD—3的诊断标准 （对人格障碍的定义） [症状标准] 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： 1.认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； 2.情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； 3.控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； 4.人际关系的异常偏离。 [严重标准] 特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人（如家属）感到痛苦或社会适应不良。 [病程标准] 开始于童年、青少年期，现年18岁以上,至少已持续2年。 [排除标准] 人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 第一节 概述 ICD—10的诊断标准 本症包括各种有临床意义的状况和行为类型，它们趋向于有持续性，并表现出个体特征性的生活方式以及对待自己和他人的模式。这些行为类型相对稳定，对行为和心理功能的多个环节都有影响。他们常常伴有不同程度的主观的苦恼和社会行为方面的问题。 各诊断标准均涉及偏离的个人特征，早期出现，持续、固定不变，社会生活适应不良等特征。 第二节 人格障碍的评估 第二节 人格障碍的评估 第二节 人格障碍的评估 2.自陈量表