自闭症给学员讲述.ppt

自闭症患儿的康复训练 中国康复研究中心 庞红 定义 儿童自闭症： 又称儿童孤独症，是一种始于婴幼儿时期的严重的、全面的发育障碍。 其主要行为特征包括社会交往障碍，语言障碍，刻板行为，感觉异常，对外界反应异常等。 可能造成自闭症的因素：  自闭症不是由于父母的养育态度所造成，它的成因目前医学上并无定论，很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。 一、遗传的因素 20%的自闭症患者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类 似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有X染色体脆弱症。 二 、怀孕期间的病毒感染 妇女怀孕期间可能因德国麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎儿的 脑部发育受损伤而导致自闭症。 三、新陈代谢疾病 如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍， 会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。 四、脑伤 包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造 成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。 自闭症儿童的症状与行为特征 人际关系障碍：没有依恋行为，对亲人和生人的反应没有很大的差别，对人不感兴趣。 沟通障碍：语言发育迟缓，非语言沟通障碍，不能用眼神传达信息或感情，不会使用手势、表情、身体动作与人交流。 刻板的行为：说固定的话,作固定的动作，仪式性行为，自我刺激，例如：叫、笑、自言自语，玩手指等。 对外界反应异常： 反应过弱---听而不闻，视而不见 反应过强---有很小刺激反应过强 如何在早期识别自闭症 当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现高兴的反应 五个月大，不能发出交流的咿呀声 不能辨认父母的声音 不和别人进行眼神交流 九个月后才发出咿呀声 说话前很少配合手势 反复重复一个动作 十六个月大还不能说出一个字 一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势 两周岁不能说两个字的词语 即使会说话了，也缺乏语言技巧 自闭症儿童与弱智儿童的区别 自闭症最佳的训练时间 越早越好 在发达国家，一般3岁诊断，因此3-6岁时最佳的训练时期，这一时期是儿童大脑发育的重要阶段。 自闭症儿童简单的心理介绍 收集的高智商自闭症成人的心声 让大家听一听他们的心理历程 「请从我的感官看世界」 试幻想，如果白光对你来说太刺眼，使你感到作呕，你会…… 试幻想，别人听不到，很轻声的门闩声，只有你听到，而且这声音使你汗毛悚然，你会…… 试幻想，如果你不摸细小突出的东西，你便会浑身不舒服，但是摸一摸，便立即给你无限的满足感，你会…… 试幻想，如果你需要嗅一嗅一件东西，才会对它有更深入的认识，你会…… 反思问题 他容易受到各种因素的干扰 ASD儿童目光散乱，你可列出其中一个原因吗？ 有可能是他不喜欢看的 有什么课室布置会引至ASD儿童分心？ 不应布置的过于繁琐 如果ASD儿童看似有感官反应的异常，应转接到哪里？ 应该介入感觉统合训练。 训练时要注意： 处理自闭症儿童感官统合应为其中一个首要事项 感官问题仍是自闭症诊断的其中一个重要准则 —视觉反应 —听觉反应 —触觉反应 —味觉反应 —听觉反应 我想告诉你…… 「我有特殊兴趣」 「这世界没有人会明白，为什么我每次进入海底隧道也有一种神奇的感觉」 (一个ASD隧道迷的自白） 兴趣狭窄 不要尝试新意 对某些事物特别玩陶醉 兴趣可以阻碍学习 兴趣可以推动学习 我想告诉你…… 「请原谅我很突然的坏脾气」 我也不能解释，为什么我看到那铁门便气愤得不得了」 「我面上不常表达我脑袋里的情绪风暴」 训练时要注意： 在家中、训练场不用必须忍耐情绪问题，要想办法化解。 有的情绪是你在社会中需要忍耐的。 过程注意 每天一至二次，10-20分钟。 简单指令 在动作上协助儿童，或示范，手把手教。 环境清静 可能需要道具 奖励 注意儿童感官系统及身体协调上的特别需要 我想告诉你…… 「别人说我顽固， 其实我思想现实、黑白分明、需要系统」 我爱规律 以未成年自闭症说:“记得小时候我喜欢把玩具娃娃排起来,我可以把它们排成10个×10个,而它们与旁边站立的玩具娃娃都是有相似的部分,例如金发的与金发的一同站,红色的衣服和红色的衣服一同站,最后,每个也找到自己的位置,我把玩具娃娃有关系的串联一起,我有莫大的成就感！但对妹妹来说，我只是在做无聊的东西……” 训练时要注意： 多教患儿一些知识，多方面理解事物的概念。在患儿掌握足够的知识后，患儿出现以上的情况就会减少。 我想告诉你 「我喜欢一致」 训练时要注意：