睡眠抑郁的躯体化症状失眠、早醒.ppt

WHO的健康标准 1、精力充沛，从容不迫地担负日常工作和生活而不感到疲劳和紧张； 2、积极乐观，勇于承担责任，心胸开阔； 3、精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好； 4、自控能力强，善于排除干扰； 5、应变能力强，能适应外界环境的各种变化； 6、体重得当，身材匀称； 7、眼睛炯炯有神，善于观察； 8、牙齿清洁，无蛀牙，无痛感，无出血现象； 9、头发有光泽，无头屑； 10、肌肉、皮肤富有弹性，步态轻松自如。 睡眠功能 消除疲劳，恢复精神和体力； 生长激素分泌↑，促进生长； 核蛋白合成↑，有利于记忆储存； 提高免疫力，肌体受到感染后常出现失眠、嗜睡、睡眠节律紊乱等； 睡眠不足或睡眠剥夺还可引起情绪和性功能改变，性激素水平可直接影响睡眠。 睡眠呼吸暂停综合征 1、夜间睡眠过程中频繁发生呼吸暂停事件伴有严重的鼾声； 2、白天过度困倦、疲乏，晨起后头疼，记忆下降、情绪不稳； 3、常并发各种躯体疾病，如肥胖、阳痿、高血压、心脏病、糖尿病、儿童发育迟滞等。 发作性睡病 1、发作性睡眠：突然发生难以抗拒的睡眠 2、猝倒发作：在强烈情感刺激下突然跌倒或 被迫保持某种体位约1~2分钟； 3、睡眠瘫痪：从梦中醒来发现全身不能活动，也不能发出声音，若轻触患者症状立即消失； 4、入睡前或醒后幻觉：生动的幻听、幻视 5、自动行为：不合适宜的复杂行为或言语，过后不能回忆。 睡眠-觉醒节律障碍 指个体的睡眠-觉醒节律与其所在环境的社会要求以及大多数人所遵循的规律不符。 临床表现： 睡眠-觉醒节律紊乱、反常：人睡我不睡，人醒我不醒 [严重标准] 明显感到苦恼或社会功能受损。 [病程标准] 几乎每天发生，并至少已1个月。 [排除标准] 排除躯体疾病或精神障碍（如抑郁症）导致的继发性睡眠—觉醒节律障碍。 EDS和EDF 白天睡眠过多（EDS）是患者处于觉醒状态时，在不恰当的时间或地点出现短暂的睡眠或思睡，可以发生在一天中的任何时间，甚至在早晨或傍晚 日间过度疲劳(excessive daytime fatigue，EDF) ，主要表现为疲劳、体力下降出现EDF，表明中枢神经系统觉醒机制受到损害，持续发生EDF与运动缺失有更明显的相关性。 PD症状较重、长期服用多巴胺能药物，更易出现EDS，且症状较重。 PD患者在疾病的晚期、有残疾或伴有认知功能下降时常最易出现EDS。 睡眠行为障碍 是指睡眠期间出现的一些行为异常的疾病，如REM 睡眠行为障碍(RBD)、梦魇、睡惊症、睡行症、遗尿症等。 RBD： “实现梦”，系指REM 睡眠期肌肉失弛缓并出现与梦境内容有关的自发性的运动行为障碍，可出现伤害性行为，包括自伤或对床伴的伤害。 PD早期症状，甚至十余年 氯硝西泮，褪黑素 不宁腿综合征RLS RLS 是指睡眠时出现难以名状的肢体不适感，迫使肢体发生不自主运动，这种不适感常严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多。 病因未明，可能与中枢性多巴胺功能障碍有关，左旋多巴治疗有效 轻度-只在夜间出现异常感觉，中度-傍晚就出现，重度-白天就存在 补铁可能会改善，氯硝西泮有效 睡眠的神经解剖及生理机制 睡眠相关疾病 睡眠障碍的认知行为治疗 药物治疗 病后心态调整： 接受现实，创造生活 塞翁失马，焉知非福 与疾病同行 简单易学的放松训练法 安静的环境，舒适的姿势。 闭目养神。 尽量放松全身肌肉，从脚开始逐渐进行到面部，完全放松。 用鼻呼吸，并能意识到自己的呼吸。当呼气时默诵1……，吸气时默诵2……。 持续20分钟，可以睁开眼睛核对时间，但不能用报警器。结束时首先闭眼而后睁开眼睛，安静地坐几分钟。 不要担心是否能成功地达到深度的松弛，耐心地维持被动心态。让松弛按自己的步调出现。当分心的思想出现时不要理睬它，并继续默诵1……和2……。随后松弛反应将不费力地来到。 注意：进行这种训练，每天1～2次。不要在饭后1小时内进行，因消化过程可能会干扰预期效果。 一些有用的方法 肯定自己、欣赏自己 停止批评和责难自己 停止和别人比较，珍惜自己所拥有的 戴一副彩色的眼镜去看世界 学会笑 学会发泄 学会舍得 学会一点阿Q 均衡饮食、充足睡眠 健身 。。。。。。 Ill take things easy. Ill try to open my heart to my love. Ill listen more to the ones surrounding me. Ill save more time to spend it with my friends. Ill try to travel more. No, karaoke Ill never do, but I believe Ill sing more. 讓事情簡單 試著打開我的心去愛 聽