第4节 以家庭为单位的健康照顾.pdf

第四章 以家庭为单位的健康照顾 以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之 一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭 这一概念引入医疗保健服务，提供完 整的家庭保健服务已成为现代医学的 基本观念，也是全科医学产生和发展 的重要基础。 家庭保健与服务的理论与技术是 全科医学的核心内容之一。 全科医生所提供的家庭服务的不同水平 第一种水平：在为个人提供医疗保健 服务时，给予家庭最起码的关心； 第二种水平：向家庭人员提供有关医疗 信息和咨询； 第三种水平：在充分理解疾病对家庭及 家庭其他成员的身心影响基础上，向他们提供 同情与支持，帮助家庭人员正确处理因家庭成 员患癌症、精神病、伤残等严重疾患引起的家 庭“危机”； 1 第四种水平：对家庭功能进行系统的 评估和实施必要的干预措施以帮助处理家 庭出现的问题； 第一节：家庭的定义、结构与功能 一、家庭的定义 以婚姻和血缘关系组成的社会 基本单位。 根据家庭功能将其定义为：能 提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些 亲密者所组成的团体。 从社会学角度来看，家庭的最基本的社会 职能是通过人的生产与再生产来维持生命 的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。 家庭关系基本上是一种终生关系，家 庭关系的本质是感情关系。 较趋完善的家庭定义：家庭是通过情 感关系、法律关系和生物学关系连接在一 起的社会群体。 2 关系健全的家庭至少应包含：关系不健全家庭有： 婚姻关系；血缘关系； 单身家庭、 亲缘关系；感情关系； 单亲（离婚、 伙伴关系；经济关系； 丧偶）、 人口生产与再生产关系； 同居、 社会化关系。 8种家庭关系 同性恋等。 二、家庭类型 父 母 父 母 女 子 女 父母与未婚子女家庭 父母与1个领养儿女 （一）核心家庭 包括： 夫 妇 父母与未婚子女家庭； 父母与领养子女家庭； 一对夫妇家庭； 只有夫妻没有儿女家庭 单亲家庭。 父 ╳ ╳ 母 女 儿 儿 母亡，父亲与1子1女 父亡，母亲与1个儿子 3 共同特征：规模小、人数少、结构简单、关系 单纯，家庭内部只有一个权力和活动中心，便于 作出决定，便于迁移，适合现代工业化、城市化 的社会。 具有亲密和脆弱的两重性，易导致家庭解 体，因此，离婚率偏高 。 （二）扩展家庭 1 主干家庭：即直系家庭。是由父 母与一对已婚子女组成的家庭。 父母与一对已婚子女家庭； 父母与一个已婚子女及未婚子女家庭； 已婚子女和父亲或母亲家庭； 已婚兄弟姐妹与未婚的兄弟姐妹家庭。 父 母 父 母 儿 媳 媳 儿 儿 女 父母与儿子儿媳 父母与儿子、儿媳及小儿、小女 4 ╳ 母 父 ╳ 儿 媳 女 婿 寡母和儿子、儿媳 鳏夫和女儿、女婿 ╳ ╳