首次脑梗死后抑郁障碍临床研究.pdfVIP

第32卷第 1期 同 济大 学 学报 (医学版 ) VOI．32No．1 2011年2月 JOURNALOFTONGflUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．，2011 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2014．01．077 ·临床研究 · 首次脑梗死后抑郁障碍的临床研究 何育生，封 亮，赵丽娟 ，陈玉辉 ，王 星 (同济大学附属同济医院神经内科 ，上海 200065) 【摘要】目的 本研究旨在对首次脑梗死后抑郁障碍的相关危险因素及发病机制进行探讨。方法 前瞻性 分析202例患者首次脑梗死后 6个月抑郁 障碍的发生率及其与卒 中临床类型 (OCSP分型)、神经功能缺损 严重程度 的关系。通过 Logistic多元回归分析抑郁障碍 的相关危险 因素。结果 首次脑梗死后抑郁 障碍的 发生率为18．8％。老年患者易出现抑郁障碍 (P=0．024)。完全前循环脑梗死 (TACI)患者抑郁障碍的发生 率及严重程度明显高于其他三种临床亚型 (P=0．000)。Logistic多元 回归分析发现抑郁 障碍的发生与女性 (P=0．048)、同时存在 多种脑血管疾病危 险因素 (高血压、糖尿病、家族卒 中史)(P=0．018)、失语 (P= 0．005)及神经功能缺损或 日常生活能力受累的严重程度 (P=0．000)独立相关。未证实抑郁障碍与优势半 球梗死或前后循环 区域性梗死的相关性。结论 抑郁障碍是首次脑梗死后一个重要并发症，与神经功能缺 损或 日常生活能力受累的严重程度密切相关。生物一心理一社会医学模式可能在卒 中后抑郁的形成 中发挥重 要作用 。 【关键词】脑梗死；抑郁障碍；危险因素；发病机制 【中图分类号】R743．3 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2011)01—0077—05 Clinicalstudyofdepressivedisorderafterfirst-evercerebralinfarction HEYu-sheng，FENGLiang，ZHA0Li-juan，CHENYu—hui，WANGXing (Dept．ofNeurology，TongjiHospital，TongjiUniversity，Shanghai200065，China) A【bstract】Objective Tostudytheriskfactorsandpahtogenesisfordepression，acommon complicationamong s~okepatients．afterfirst—evercerebralinfarction．M ethods Two 1mndredand twopatientsafterfirst—everischemics~okewereinvestigatedprospectivelytoevaluatetheprevalenceof depressive disorder， the relationship between depression and stroke subtypes and severity of neurologicalfunctiondeficits．RiskfactorsofdepressivedisorderwerestudiedbyLogisticregression． Results Prevalenceofdepressivedisorderafterfirst．evercerebralinfarctionwas18．8％．Oldpatients werelikelytothedevelopdepression (尸=0．024)．Patientswithtotal nateriorcerebralinfarcfion (TACI)showedahigheroccurrencenadseverityscoreofdepress