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Chinese Journal ofN ew Drugs 2010, 19( 15)
# #
MAC
BAR
1 2
,
( 1 中国医科大学第 一附属医院麻醉科, 沈阳 110001; 2包头市中心医院麻醉科, 包头 014040)
[] : 比较非甾体类抗炎镇痛药氟比 芬酯帕瑞昔布钠和局麻药利多卡因对七氟烷阻滞肾
上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度(MACBAR )的影响: 选择ASAÑ ~ Ò级年龄在 20~ 50岁的
择期行耳部或甲状腺手术患者 80例, 随机分为 4组, 七氟烷组( R )利多卡因组( R )氟比 芬酯组( R )
0 1 2
1 1
和帕瑞昔布钠组( R ), 每组 20例麻醉诱导用异丙酚 2mg# kg 顺式阿曲库铵 0. 15mg# kg 瑞芬太尼
3
1
1Lg# kg 输注诱导气管插管后, 吸入七氟烷R 组单纯吸入七氟烷至切皮; R 组在诱导时给予利多卡因
0 1
1 1 1
1mg# kg 负荷量, 再以 20L g# kg 的速度持续泵注; R 组和R 组分别在切皮前给予氟比 芬酯 1mg# kg
2 3
和帕瑞昔布钠 40mg采用改良上下交叉点法( up down)根据患者心率或平均动脉压观察对七氟烷浓度的
变化记录麻醉诱导前切皮前 2m in1m in切皮时切皮后5m in 中每分钟的心率平均动脉压及七氟烷浓
度根据平衡点后的呼气末七氟烷浓度值, 计算出每组的平均呼气末七氟烷浓度, 即为每组的MACBAR
: 4组患者的年龄身高体重性别构成比男女麻醉诱导前基础心率麻醉诱导前平均动脉压手术类别
比较无明显差别4组患者切皮前的心率平均动脉压较麻醉诱导前均有显著下降, 但无显著差异R 组
0
MAC 为( 4. 63 ? 0108)%; R 组为( 2. 67 ? 0. 08)% ; R 组为( 3. 33 ? 0. 08)% ; R 组为( 3. 80 ? 0. 11)%, 与
BAR 1 2 3
R 组相比有显著差异(P 0. 05) 4组间比较均有明显差别(P 0. 05) : 非甾体类抗炎镇痛药可以
0
降低七氟烷MACBAR, 氟比 芬酯强于帕瑞昔布钠, 但弱于与利多卡因
[]
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