临床科室记录本填写要求.pptVIP

临床科室核心制度登记本书写 肥西县人民医院医务科 黄育松 当前科室存在问题 1 科室物品摆放各科不统一，档案盒及质控本有的科室杂乱无章。 2科室质控小组有名无实，设置不合理，分工不明确。 3 科室主任及各科质控员没有认真重视，积极参予。 4对质控本书写标准了解不够。 如何解决当前状况 1各科统一科室桌柜摆放，领取足够档案盒，统一放置质控登记本。(面前各科暂时统一设置11个档案盒，各科室可根据二甲要求增加） 2科室质控小组按规定设置调整上报，各司其责。 3科主任及科室质控小组成员积极参与到科室质量控制管理上来。 4组织相关培训，统一标准。 科室各种登记本如何分配管理 本院规定 15种核心制度本 1科室质量管理记录本 质控组长负责 2科室各种讨论本 （疑难危重病例讨论本，死亡病例讨论本，术前讨论登记本） 3医院感染病例登记本 4不良事件登记本 5临床路径登记本 6传染病登记本 7转院转科登记本 8危急值登记本 9医生交班本 10随访登记本 11 出院病人登记本 12危重病人抢救登记本 13科内业务学习与三基培训登记本， 医生交班本（保存前后两年交班本） 日期 时间 签名 交班内容 入院、转入、手术、分娩产妇及新生儿、病危、病重者，应交班，内容包括：患者姓