2014肿瘤外科主治医师考试备考试题七.doc

　　肿瘤外科主治医师考试备考试题第七套 　　1.头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理 　　A.不必停止放疗与做特殊处理 　　B.保持口腔清洁，给予小剂量激素处理 　　C.口含维生素C即可 　　D.予以热敷治疗即可 　　E.除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛为放疗性水肿所致，予以漱口水保持口腔清洁并予以小剂量激素处理。 　　知识点1：头颈部肿瘤 　　知识点2：放射治疗 　　2.全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是 　　A.不设间隔以防病灶遗漏 　　B.不设间隔但每照射00cGy上下移动一次交接处 　　C.间隔1cm，每照射00cGy，上下移动一次交接处 　　D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度 　　E.间隔1cm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤 　　正确答案：C 　　答案解析： 　　全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法为间隔1cm，每照射00cGy，上下移动一次交接处，可减少冷点及热点的产生，放疗剂量分布合理。 　　知识点1：全中枢神经系统 　　知识点2：放射治疗 　　3.早期下咽癌首选的治疗方法为 　　A.手术治疗 　　B.放射治疗 　　C.化学治疗 　　D.热疗 　　E.分子靶向治疗 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似，但放射治疗能保证下咽，喉等器官的解剖结构的完整性，又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此，早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势，应该首选放射治疗。 　　知识点1：咽癌 　　知识点2：治疗 　　4.下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是 　　A.痰细胞学检查 　　B.胸腔积液癌细胞学检查 　　C.经皮细针肺穿刺细胞学检查 　　D.肺癌的内镜检查 　　E.PET检查 　　正确答案：E 　　答案解析： 　　肺癌的定性检查方法包括细胞学检查(痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学)和内镜检查(纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜)。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：诊断 　　5.肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加 　　A.1% 　　B.3% 　　C.5% 　　D.7% 　　E.9% 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：X线检查 　　6.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是 　　A.以手术为主 　　B.以化疗为主 　　C.以放疗为主 　　D.以分子靶向治疗为主 　　E.以化放疗为主 　　正确答案：E 　　答案解析： 　　小细胞肺癌易出现血行转移，所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：治疗 　　7.中央型肺癌发生在 　　A.主支气管开口以上 　　B.叶支气管开口以上 　　C.段支气管开口以上 　　D.细支气管开口以上 　　E.毛细支气管开口以上 　　正确答案：C 　　答案解析： 　　中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：病理及分子水平机制 　　8.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括 　　A.吸氧 　　B.支气管扩张剂 　　C.肾上腺皮质激素 　　D.抗生素 　　E.氨磷汀 　　正确答案：E 　　答案解析： 　　氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：放射治疗 　　9.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变 　　A.同侧纵隔淋巴结转移 　　B.同侧锁骨上淋巴结转移 　　C.同侧膈肌侵犯 　　D.少量胸腔积液 　　E.轻度上腔静脉压迫综合征 　　正确答案：C 　　答案解析： 　　小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：临床表现 　　10.小细胞肺癌最多见的病理类型是 　　A.大细胞型 　　B.燕麦细胞型 　　C.癌肉瘤 　　D.中间细胞型 　　E.混合细胞型 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　中间细胞型占小细胞肺癌的70%。 　　知识点1：肺癌 　　知识点2：病理及分子水平机制 　　11.针对非小细胞肺癌根